НПВС

[Outlawif]

Наткнулся на очень хороший ролик по теме. Не нашел подходящей темы запостить, решил открыть новую. Будет полезно всем кочкам с убитыми локтями, плечами, кистями, коленями и прочими частями тела, кто поджирает время от времени нпвс.

[XXR XXX]

лично я много раз замечал как при длительном использование диклофинака геля или мазей пропадал аппетит , а про последние препы-айфоны интересно было

[kotyuk]

Видео правильное - все слова коллеги подтверждаю))

НО есть пару "НО". В коротком видео все нюансы не опишешь.

В частности про последние препараты. У них есть своя побочка в виде вредного действия на сердце, поэтому пожилым людям я , например, более склонен назначать менее селективные препараты, т.к. риск инфаркта у них больше чем риск язвы желудка (ну, относительно больше).

Нимесил средней селективности и в целом неплохой препарат, но длительно его в отличии от того же диклофенака принимать нельзя из-за токсического действия на печень. Поэтому нимесил я назначаю, когда рекомендую прием НПВС до 5 дней. Если я назначаю препарат на несколько недель, то я думаю о простых препаратах типа диклофенака под прикрытием омеза или аналогов и с мониторингом состояния желудка по симптомам.

Если язвенник или с хроническим гастритом, то , конечно, если нет возможности обойтись без НПВС вообще, лучше выбирать максимально селективные препараты. Селективность тоже относительна. Она часто зависит от дозы. При больших дозировках селективность снижается. Как-то так))

 

[Пропионатычь]

когда рекомендую прием НПВС

что скажете о Милоксикаме?

 

[MaJ0r]

Мне травматолог еще три года назад, когда ходил к нему, назначал Аркоксию, это, современный НПВС, не ингибирует ЦОГ-1

[Incesticide]

Використовував такий препарат як Локсидол інєкції, кажуть начебто кращий за Ібупрофени і диклофенаки

[Outlawif]

что скажете о Милоксикаме?

такий препарат як Локсидол

Локсидол, мовалис, мелоксикам - это все один и тот же препарат. Действующее вещество - мелоксикам. Он упоминается в видео.

 

Есть Ароксикам, Аспикам, Зелоксим, Мелокс и еще целая куча препаратов мелоксикама, это все одно и то же. Читаем состав.

 

[Пропионатычь]

Кирилл, я это знаю. Одно время довелось восстанавливаться((

Интересно мнение Котюка, что он скажет.

Я Ревмоксикам пользую, когда припечет.

[Outlawif]

В частности про последние препараты. У них есть своя побочка в виде вредного действия на сердце

Вот, почитал про исследования:

Показать

То есть тот же диклофенак на сердце действует ничуть не лучше. В чем-то чуть лучше, в чем-то чуть хуже, но серьезные осложнения вызывает чаще диклофенак, чем эторикоксиб. Как я понял, фактор риска - гипертония, при ней эторикоксиб чуть проигрывает диклофенаку по части сердечных осложнений. Но в целом диклофенак хуже для сердца.

 

При этом в исследованиях говорится о продолжительной терапии, там от 1.5 лет по сути до 3.5, непрерывного лечения.

 

Для нашего человека у эторикоксиба один минус - цена )

 

[Пропионатычь]

эторикоксиба один минус - цена

Да, цена там конечно хорошая.

Интересно навсколько , он лучше того же Милоксикама?