НПВС

[Outlawif]

По прямому действию, или по безопасности?

 

По безопасности должен выигрывать, на коротких дистанциях (ну там до пары месяцев), а по силе действия хз. Надо пробовать и сравнивать.

[Пропионатычь]

на коротких дистанциях

допустим на протяжении 3 недель использования?

 

 

[Outlawif]

3 недели там без разницы вообще. Речь идет о месяцах и годах )

[Пропионатычь]

3 недели там без разницы вообще

Благодарю.

Тогда Ревмоксикам пойдет в ход.

 

[kotyuk]

что скажете о Милоксикаме?

 

Мелоксикам - прекрасный препарат. Очень его люблю. Относительно безопасный и эффективный. Но эффективность (как, впрочем, и других препаратов) зависит от производителя. "Мовалис" из них, на мой взгляд, один из самых эффективных.

Аркоксия - тоже супер препарат. Очень удобны дозировки 120, 90 и 60. При сильных болях, особенно при подагре 120 мг коротким курсом, а малые дозы можно более длительно принимать.

 

Нельзя сказать, что один препарат явно лучше, чем другой. Просто, если у человека язва желудка была, то я более склонен назначать мелоксикам (и то с осторожностью), а если ревматоидный артрит лечить длительно , то диклофенак будет получше в небольших дозах, а при хроническом гепатите не буду назначать нимесил (который в целом-то хороший препарат), а старикам или пациентам с угрозой инфарктов - коксибы не желательны....

 

+ одни перепараты имеют более выраженное обезболивающее действие (династат, дексалгин...) - их оптимально при сильных болях или после операции, некоторые при этом сочетают хорошее обезболивание с достаточным противовоспалительным действием (Аркоксия) - хорошо на приступ подагры с сильной болью, третьи еще и температуру сильно сбивают - нимесил (когда есть гипертермия)....

 

Молодому здоровому организму не так принципиально, какой препарат из НПЗП принимать, как пациентам с кучей хронических заболеваний. Детям реально вообще только ибупрофен официально разрешен, что, конечно, на мой взгляд, не правильно, т.к. с юридической точки зрения им после операции можно назначать только парацетамол и ибупрофен (которые явно слабоваты), а при недостаточности обезболивающего эффекта - наркотики. Получается, что наркотики для ребенка более безопасны чем дексалгин или кетанов? Сомневаюсь. Выходит, что самая чувствительная к боли категория пациентов - дети, оказываются заложниками ситуации и недополучают нормального обезболивания(( или получают наркотики, которые для них разрешены.

[Outlawif]

По твоему мнению, у какого препарата самый выраженный противовоспалительный эффект?

[kotyuk]

Фактором риска для коксибов, насколько я помню, не столько гипертония является, сколько ишемическая болезнь сердца. Сначала коксибам радовались, потом в США их вообще запретили из-за этого вредного действия на сердце (Диклофенак при этом не запретили), потом опровергли и разрешили часть коксибов с оговоркой, не назначать сильно дряхлым старикам... Да, диклофенак тоже много на что действует. Но на сердце они действуют по разному...

Иногда сложно бывает отделить коммерческие войны фармкомпаний от реальных исследований)).

 

Есть еще такой момент, что тот же диклофенак, нгимесил, дексалгин... действуют на большинство пациентов примерно одинаково, а такой препарат, как Ксефокам, по моему опыту, на кого-то отлично действует, а на кого-то не действует вообще. Хз почему так происходит. Он хороший обезболивающий препарат, но не часть пациентов он почти не действовал. Зато на некоторыхз вообще как наркотик по силе обезболитвания действовал.

 

 

[Outlawif]

действуют на большинство пациентов примерно одинаково

Еще вопрос, что скажешь про кетопрофен/декскетопрофен?

 

[ochenpro]

Вот еще как дополнение, оч интересно

[Outlawif]

Вообще очень годный канал.