НПВС

[Outlawif]

Та понятно, что ж еще остается, без них вообще безумие трескать нпвс годами ( А вот коксибы можно.

 

Правда, вроде как есть некоторая вероятность сердечных побочек, пониже чем у диклофенака, но повыше, чем у мелоксикама. Однако этот класс побочек в целом "очень редко" что там, что там.

[marinacopy]

Ну, у некоторых, судя по отзывам на ревмо форумах именно на Аркоксиа, то за несколько лет приема вылазит гипертензия и тахикардия.

[kotyuk]

Омепразол и т.п. тоже нельзя пить долго по целому ряду причин - от нарушения всасывания ряда витаминов и других веществ со своими проявлениями до онкопатологии. Его можно и часто нужно принимать короткими курсами (обычно дней 10, иногда дольше) для провилактики побочек от некоторых НПВС особенно у пациентов с чувствительным желудком но месяцами и годами применять блокаторы протонной помпы (омепразол и компанию нельзя).

Диклофенак и нимесулид не сильнее, а обычно слабее по обезболивающему действию чем Аркоксия. Но у них есть свои преимущества.

Побочки от НПВС на желудок обычно проявляются в ранние сроки или при не очень длительном приеме. Если в течении первого месяца-двух побочек не вылезло, то чаще всего потом уже и не вылазят. Да, они зависят от длительности приема - чем больше , тем выше. Но в пределах первых месяцев. Естественно , могут ми позже проявиться. Но обычно все же в первые месяцы понятно, сможет ли пациент принимать конкретный препарат дольше или нет.

Побочки на печень и сердце накапливаются со временем и прямо пропорциональны длительности приема.

Ну и доза имеет значение. От диклофенака 50 мг 1 р/день побочек в среднем на все органы и системы не больше чем от Аркоксии 120 мг)) По моим наблюдениям (не проводил исследования). Разумеется, что диклофенак 50 мг по силе эффекта далек от 120 мг Аркоксии. Но тем не менее))

+ на сердце побочки от коксибов все же не так уж редки и опять же зависят от дозы и длительности приема, от возраста пациента и наличия уже существующих проблем с сердцем. Побочки - это не только инфаркты, но и ухудшения течения ишемической болезни сердца. Это не значит, что их нельзя принимать. Но пожилым пациентам я стараюсь их не назначать, особенно длительно или в больших дозах.

[marinacopy]

Ну, у вас свое мнение, а у меня свои наблюдения.

У мужа побочки на жкт от дикло вылезли со временем. Как раз где-то через месяц, но там доза была не 50 мг, а 150. А не в первое время. Нимесулид помогал очень слабо.

От мелоксикама не было никаких нарушений и он помогал лучше. Ноль ответа на коксибы и хваленые уколы артоксана.

И да, пил омепразол месяца 4. Никаких нарушений всасываемости не было, как и побочек.

В молодые годы я тоже трескала нпвс без прикрытия короткими курсами и без проблем.

Щас же с одной таблетки нужно прикрытие.

Индивидуально все. Хотя ревма орала шо мелоксикам гомно и надо пить нимесулид) хорошо что ее заявления никак не воспринимались.

В общем хвала Хумире, теперь все замечательно)

а еще от сверхдоз мелоксикама порядка 30 мг все показатели печени и почек были в норме...

а на диклофенаке даже на сотке подскочил креатинин и печеночные.

[Magnum_357]

но месяцами и годами применять блокаторы протонной помпы (омепразол и компанию нельзя).

kotyuk,

А что делать людям с ГЕРБ (гастроэзофагеальный рефлюксная болезнь), когда кардия желудка не смыкается и изжога постоянно после каждого приема пищи, независимо от способа приготовления и кол-ва самой пищи.

Антациды гасят кислотность, но их тоже долго нельзя. Я слышал мнение врача-гастроентеролога, который работает в больнице, так вот врач говорила, что есть люди, которым ИПП принимать нужно всю жизнь.

Можно, конечно, сделать операцию (это когда дном желудка оборачивают дистальный отдел пищевода), но побочек там море и не всем подходит, это слова уже хирурга по органам брюшной полости.

[Attila]

Магнум, эта беда - гастроэзофагеальный рефлюкс, у Головинского. Он ежедневно пьет около 6 ти препаратов, ежедневно!

[marinacopy]

Отож. Некоторым пациентам ИПП назначаются пожизненно, а тут про прием в 2 недели как ограничение вещают, забавно)))

[Голодный котег]

спасибо marinacopy за рекомедацию.

найзилат язвенникам - просто спасение.

[marinacopy]

Всегда пожалуйста! А по эффективности как? Сама его не пила, но муж говорил что он неплох.

[Голодный котег]

вполне рабочее