Колени

[Vladik]

кстати, к врачу ходил? че у тебя там?

Тьху-тьху, перелома нет... рентген не делали-пальпацию только... воспаление голеностопа. Котюк меня проконсультировал. Жаль у нас в городе не знаю таких специалистов(. Пока лечусь диклофенак+вольтарен гель. Как же жалко времени( я болеть спокойно не могу никогда-тяжело в завтрашний день смотреть, наверно я из тех которые не многие) кажется что это "завтра" когда выздоровеешь не прийдет никогда... и вообще какая-то черная полоса пошла...

[Realization]

Редко боль бывает именно из-за гигромы или кисты Бейкера или кисты мениска (это похожие патологии). Если боль именно из-за нее, то нужно удалять хирургически, а если гигрома однокамерная, то можно пунктировать и ввести специальный препарат внутрь. В большей части случаев эти патологии вторичны и являются следствиями артроза или разрыва меников, или других внутрисуставных повреждений, лечение которых может повлиять и на размер кисты/гигромы. Нужно смотреть колено, чтоб попытаться выяснить причину и определить дает ли боль эта гигрома, или она сама по себе, а боль от чего-то другого.

да все,договорился в мечникова с хирургом ,будут подшивать минисок,сказали потом будет приседать ))

[MaJ0r]

Редко боль бывает именно из-за гигромы или кисты Бейкера или кисты мениска (это похожие патологии). Если боль именно из-за нее, то нужно удалять хирургически, а если гигрома однокамерная, то можно пунктировать и ввести специальный препарат внутрь. В большей части случаев эти патологии вторичны и являются следствиями артроза или разрыва меников, или других внутрисуставных повреждений, лечение которых может повлиять и на размер кисты/гигромы. Нужно смотреть колено, чтоб попытаться выяснить причину и определить дает ли боль эта гигрома, или она сама по себе, а боль от чего-то другого.

А не подскажите, в чем может быть причина - правое колено щелкает с болью, такое впечатление что как-будто что-то с чем-то трется. Причем зависит от траектории движения. Например приседать могу вообще без боли, будет потом болеть. А если целый день просидеть на кресле(вставая ессно довольно часто) то потом какое-то время больновато(не сильно) спускаться по лестнице. Ночью бывало что-то в колене занимало такое положение что, ногу распрямить очень больно, надо как-бы ее подвернуть и станет легче. Не давал нагрузку 2 недели, уже ночью почти не болит. Что-же это, кресты, мениск?

Визуально колено выглядит так же как и здоровое. Если более-менее двигаться в повседневной жизни не мешает(ну бывает во время секса какое-то положение примешь, так больно), тренироваться мешает.

[kotyuk]

А не подскажите, в чем может быть причина - правое колено щелкает с болью, такое впечатление что как-будто что-то с чем-то трется. Причем зависит от траектории движения. Например приседать могу вообще без боли, будет потом болеть. А если целый день просидеть на кресле(вставая ессно довольно часто) то потом какое-то время больновато(не сильно) спускаться по лестнице. Ночью бывало что-то в колене занимало такое положение что, ногу распрямить очень больно, надо как-бы ее подвернуть и станет легче. Не давал нагрузку 2 недели, уже ночью почти не болит. Что-же это, кресты, мениск?

Визуально колено выглядит так же как и здоровое. Если более-менее двигаться в повседневной жизни не мешает(ну бывает во время секса какое-то положение примешь, так больно), тренироваться мешает.

 

80%, что разрыв мениска; на втором месте гипертрофия медиопателярной складки; менее вероятны, но также возможны, хондроматозные тела, осколки хряща. Разрывы крестообразных связок без запоминающейся травмы (обычно с приличным напуханием колена) в отличии от перечисленных патологий не бывают. К сожалению, пахнет артроскопической операцией. Обычно, если есть/бывали блоки коленного сустава, то нужна артроскопия, даже если по МРТ ничего не выявится, т.к. есть механическая причина в суставе, которую нужно убирать.

[MaJ0r]

80%, что разрыв мениска; на втором месте гипертрофия медиопателярной складки; менее вероятны, но также возможны, хондроматозные тела, осколки хряща. Разрывы крестообразных связок без запоминающейся травмы (обычно с приличным напуханием колена) в отличии от перечисленных патологий не бывают. К сожалению, пахнет артроскопической операцией. Обычно, если есть/бывали блоки коленного сустава, то нужна артроскопия, даже если по МРТ ничего не выявится, т.к. есть механическая причина в суставе, которую нужно убирать.

кстати уже стало проходить, если бы не сидячая работа по-долго, то меньше бы щелкало. В общем если день проходит активно, то в принципе никаких проблем уже нет, ночью уже можно крутить ногой как угодно. Если сижу, то да, пока не расхожусь в определенном ракурсе чуток болевые ощущения, при щелчке.

[kotyuk]

кстати уже стало проходить, если бы не сидячая работа по-долго, то меньше бы щелкало. В общем если день проходит активно, то в принципе никаких проблем уже нет, ночью уже можно крутить ногой как угодно. Если сижу, то да, пока не расхожусь в определенном ракурсе чуток болевые ощущения, при щелчке.

 

Время покажет. Надеюсь, что ничего такого у Вас нет. Но обычно все таки рано или поздно эта причина блоков и болезненных щелчков, к сожалению, вылазит.

[MaJ0r]

Время покажет. Надеюсь, что ничего такого у Вас нет. Но обычно все таки рано или поздно эта причина блоков и болезненных щелчков, к сожалению, вылазит.

Спасибо, вот заключение после МРТ

Показать

Вроде ничего критичного, врач сказал много нагрузки просто было.

Предлагает колоть гилауроновую кислоту - стоит ли? Цена немаленькая, уколы только этой хрени могут обойтись до 2000 грн.

Помогает или не стоит связываться? Заранее спасибо за ответ

[kotyuk]

Спасибо, вот заключение после МРТ

Показать

Вроде ничего критичного, врач сказал много нагрузки просто было.

Предлагает колоть гилауроновую кислоту - стоит ли? Цена немаленькая, уколы только этой хрени могут обойтись до 2000 грн.

Помогает или не стоит связываться? Заранее спасибо за ответ

 

Заключение МРТ - это лишь мнение конкретного специалиста в отношении трактовки полученных изображений. Заключение МРТ не учитывает симптомы и в большинстве случаев (не во всех случаях, разумеется) не является более весомым аргументом чем симптомы при выборе метода лечения, и используется иногда для выявления сопутствующих скрытых повреждений. Заключение МРТ зависит от профессионализма доктора, который описывает снимки, и от качества самих снимков (мощности и качества аппарата, программного обеспечения) - даже большой профессионал не может нормально описать снимки, по которым ничего не видно.

Т.е. МРТ - это крайне важный и, возможно, наиболее информативный метод исследования, но он имеет значение в совокупности с осмотром и при наличии самих снимков МРТ.

Грубо говоря - заключение МРТ - это как заключение компьютерной диагностики автомобиля. Это полезный в ряде случаев документ, но он может показать далеко не все, тоже часто ошибается и не дает ответа на все вопросы. Вы же не стали бы ремонтировать автомобиль только на основании результата компьютерной диагностики. Если выдаст ошибку подушек безопасности, вы же не станете их менять сразу же без консультации мастера СТО.

 

Если исходить из данного заключения МРТ, то с суставом все более-менее. Как лечить, зависит от степени доверия к доктору, который назначил Вам лечение. Он должен оценить результат МРТ, сам посмотреть снимки, посмотреть коленный сустав и принять решение. Возможно, гиалуроновая кислота и показана.

Если доктору доверяете, стоит прислушаться к его рекомендациям. Если не доверяете, то нужно найти того, которому доверяете.

Если исходить из заключения МРТ , то гиалуроновая кислота сейчас не обязательна (возможно попринимать таблетированные хондропротекторы), хотя возможна. Если 2 степень хондромаляции и выше, тогда можно и гиалуроновую кислоту. От нее эффект может быть и при первой степени, но я редко колю ее своим пациентам, если предполагаю только первую степень хондромаляции. Но во время операции мы часто видим несоответствие степени хондромаляции по МРТ реальной картине - реально обычно хондромаляция более выражена. Поэтому, если симптомы напоминают хондромаляцию/артроз, тогда можно и сразу гиалуроновую кислоту колоть. Эффект от нее есть, причем гораздо больше чем от таблетированных хондропротекторов. НО, она помогает только при проблемах с хрящом. Все остальное - воспаление связок, сухожилий, биомеханические нарушения, и т.п. гиалуроновая кислота не лечит. Колоть или нет - зависит от степени доверия к доктору. При осмотре доктор может видеть то, чего не вижу я дистанционно +он видел сами снимки МРТ. Поэтому, возможно, показания к гиалуроновой кислоте есть. Цена ее большая даже у украинских производителей. Тут уж ничего не поделаешь.

[MaJ0r]

Заключение МРТ - это лишь мнение конкретного специалиста в отношении трактовки полученных изображений. Заключение МРТ не учитывает симптомы и в большинстве случаев (не во всех случаях, разумеется) не является более весомым аргументом чем симптомы при выборе метода лечения, и используется иногда для выявления сопутствующих скрытых повреждений. Заключение МРТ зависит от профессионализма доктора, который описывает снимки, и от качества самих снимков (мощности и качества аппарата, программного обеспечения) - даже большой профессионал не может нормально описать снимки, по которым ничего не видно.

Т.е. МРТ - это крайне важный и, возможно, наиболее информативный метод исследования, но он имеет значение в совокупности с осмотром и при наличии самих снимков МРТ.

Грубо говоря - заключение МРТ - это как заключение компьютерной диагностики автомобиля. Это полезный в ряде случаев документ, но он может показать далеко не все, тоже часто ошибается и не дает ответа на все вопросы. Вы же не стали бы ремонтировать автомобиль только на основании результата компьютерной диагностики. Если выдаст ошибку подушек безопасности, вы же не станете их менять сразу же без консультации мастера СТО.

 

Если исходить из данного заключения МРТ, то с суставом все более-менее. Как лечить, зависит от степени доверия к доктору, который назначил Вам лечение. Он должен оценить результат МРТ, сам посмотреть снимки, посмотреть коленный сустав и принять решение. Возможно, гиалуроновая кислота и показана.

Если доктору доверяете, стоит прислушаться к его рекомендациям. Если не доверяете, то нужно найти того, которому доверяете.

Если исходить из заключения МРТ , то гиалуроновая кислота сейчас не обязательна (возможно попринимать таблетированные хондропротекторы), хотя возможна. Если 2 степень хондромаляции и выше, тогда можно и гиалуроновую кислоту. От нее эффект может быть и при первой степени, но я редко колю ее своим пациентам, если предполагаю только первую степень хондромаляции. Но во время операции мы часто видим несоответствие степени хондромаляции по МРТ реальной картине - реально обычно хондромаляция более выражена. Поэтому, если симптомы напоминают хондромаляцию/артроз, тогда можно и сразу гиалуроновую кислоту колоть. Эффект от нее есть, причем гораздо больше чем от таблетированных хондропротекторов. НО, она помогает только при проблемах с хрящом. Все остальное - воспаление связок, сухожилий, биомеханические нарушения, и т.п. гиалуроновая кислота не лечит. Колоть или нет - зависит от степени доверия к доктору. При осмотре доктор может видеть то, чего не вижу я дистанционно +он видел сами снимки МРТ. Поэтому, возможно, показания к гиалуроновой кислоте есть. Цена ее большая даже у украинских производителей. Тут уж ничего не поделаешь.

Спасибо за столь подробный и развернутый ответ. Попробую по-пунктам ответить:

1. Доктор - доверяю, врача посоветовали, был на двух Олимпиадах с нашими паралимпийцами, к нему обращаются тяжелоатлеты и не только. Если не доверять ему, даже и не знаю кому в городе можно верить.

2. Воспалительного процесса врач сказал нет.

3. Описывал снимок(если верить доктору) лучший специалист в клинике где делал МРТ.

4. Врач предложил таблетированные хондропротекторы или гилуароновую кислоту. Почему именно таблетированные - не до конца понял его. Причем советовал или Дону или какой-то на А(вроде) европейский препарат. Только их.

5. Сказал что можно в принципе ничего и не делать, но поскольку собираюсь продолжать давать нагрузки на ноги, хрящику со временем может быть северный пушной зверек. Вообще как идеальный вариант при занятиях в тренажерном зале с хорошими нагрузками на ноги, по словам доктора - колоть раз в год гилауровновую кислоту

В итоге поставил ]url="http://articular.com.ua/hyaluronic-acid/hialurom-hondro/"]hialurom hondro[/url] только не по такой космической цене(но все равно не мало)

Сходу сработало плацебо, пошел жать лежа в зал, первый раз за последнее время при хорошем упоре ногами не было болевых ощущений в правом колене.

Дальше буду посмотреть, надеюсь смогу приседать и тянуть.

[kotyuk]

Спасибо за столь подробный и развернутый ответ. Попробую по-пунктам ответить:

1. Доктор - доверяю, врача посоветовали, был на двух Олимпиадах с нашими паралимпийцами, к нему обращаются тяжелоатлеты и не только. Если не доверять ему, даже и не знаю кому в городе можно верить.

2. Воспалительного процесса врач сказал нет.

3. Описывал снимок(если верить доктору) лучший специалист в клинике где делал МРТ.

4. Врач предложил таблетированные хондропротекторы или гилуароновую кислоту. Почему именно таблетированные - не до конца понял его. Причем советовал или Дону или какой-то на А(вроде) европейский препарат. Только их.

5. Сказал что можно в принципе ничего и не делать, но поскольку собираюсь продолжать давать нагрузки на ноги, хрящику со временем может быть северный пушной зверек. Вообще как идеальный вариант при занятиях в тренажерном зале с хорошими нагрузками на ноги, по словам доктора - колоть раз в год гилауровновую кислоту

В итоге поставил ]url="http://articular.com.ua/hyaluronic-acid/hialurom-hondro/"]hialurom hondro[/url] только не по такой космической цене(но все равно не мало)

Сходу сработало плацебо, пошел жать лежа в зал, первый раз за последнее время при хорошем упоре ногами не было болевых ощущений в правом колене.

Дальше буду посмотреть, надеюсь смогу приседать и тянуть.

 

Тогда все прекрасно - слушайте доктора)) Теперь выглядит убедительно. :JC_doubleup:

Гиалуронка помогает обычно быстро, поэтому , возможно, что не плацебо сработало, а все-таки препарат)) От таблеток плацебо работает не очень хорошо))