ТРАВМПУНКТ

[JOCKER]

Спас

по поводу обезбол

парацетамол по вене + нвпс - одна из лучших прри острой

 

Некоторые данные доказательной

медицины, касающиеся применения

парацетамола

 Парацетамол является эффективным анальгетиком

для лечения острой боли, частота побочных эффектов

сопоставима с плацебо (уровень доказательности I,

Кокрановский обзор).

 Комбинация НПВС с парацетамолом повышает

качество обезболивания в сравнении с использованием

парацетамола в «чистом» виде (уровень

доказательности I).

 

либо

 

нефопам, он вроде продается в украине

 Предпочтительным является назначение нефопама в

комбинации с другими анальгетиками

 Идеальный вариант: нефопам+ НПВС,

характеризуется синергизмом и возможностью

снижения доз каждого из препаратов

 При наличии противопоказаний к НПВС используется

комбинация нефопам+ парацетамол

 

а так

нужно конечно капАть, че за хрень

 

[JOCKER]

чесс говоря не понятно как тебя домой отпустили

 

острая боль в конечности это либо инфекция (под капельницу кладут)

 

либо :

 

 

то есть у тебя не тромбоз

раз ногу еще не отпилили ...

[kotyuk]

 

 

Парацетамол по вене - супер. Парацетамол в таблетках у нас крайне не эффективный. В составе комплексной терапии боли - ДА, но сам по себе слабенький. За бугром он совсем другой)) У нас пациенты смеются, когда им предлагаешь начать с парацетамола)) Ибо не помогает в достаточной мере большинству. А ИХ парацетамол помогает))

Но по сравнению с налбуфином.... вообще многое меркнет))

Если налбуфин не работал, то парацетамол, конечно, стоит в комплексе применять, то его эффект существенно не изменит картину боли. Капельно - другое дело. Очень хорошо работает.

[marinacopy]

тваи раздумия никакога атнашения к теме не имеют

как и твои. Думаешь если бы у него было инфицирование локальное лежал бы он дома и делал бы компрессы? Та фига с 2... Там бы такая уже бы пошла симптоматика, включая как минимум гипертермию, что не заметить было бы невозможно.

[JOCKER]

как и твои. Думаешь если бы

мне абсолютно не интересно твае экспердное мнение

 

зуспакийся.

 

Парацетамол по вене - супер. Парацетамол в таблетках у нас крайне не эффективный. В составе комплексной терапии боли - ДА, но сам по себе слабенький. За бугром он совсем другой))

да такой же он за бугром

просто концентрация соответствует заявленной

и он чище(меньше примесей) = закинуться без побочек можно бОльшей порцией.. вот и вся разница.

 

здесь о таблах речь вообще не идет, такой (рабочей) концентрации таблами нереально создать

моментально вывернет наизнанку

=только по вене

 

в аптеках он вроде индийский есть - анапирон

-ифимол

 

и инфулган - от фарма-Югикка.

 

в ивроппи юзают перфалган.

[kotyuk]

Я Инфулганом пользуюсь для послеоперационного обезболивания пациентов регулярно. Отличный препарат. Пока не испортился, хотя много лет на рынке уже.

[andreyyy]

Значит тогда ночью вызвали скорую помощь через страховую.

Приехала частная.

 

Впечатление - вау.

Во-первых, сразу исключил тромбоз и осмотрев, сказал, что только к травматологу (уже у двоих были)

Предложил обезболить. При этом я ему объяснил, что уже под трамадолом, налбуфином и мол что он еще может предложить.

 

Он разложил свой чемоданчик и сказал, что сейчас намешает хороший коктейль из простых препаратов и я сам увижу, что они работают.

А при желании в его чемоданчике есть все, так что может и в коматозное состояние ввести.

 

Налбуфин сказал, что и не помог бы, а трамадол говорит, что да, хороший препарат. Разговорились за опиоиды, говорит, что при выезде на инфаркты колет морфин, а налбуфин был бы бесполезен.

 

Наколотил кубов 30. Суппрастина кубов 4, анальгина 4, что-то из НПВС, не помню уже, миорелаксант. Вставил катетер, влил сначала двадцаточку, вытащил, добавил еще лошадиную дозу. При этом ни одного сильнодействующего. Еще пару ампул Кейвера вальнул, но не колотя в коктейль, а отдельно набирая в шприц.

 

Сразу накатило спокойствие. Был колотун нервный. Боль, действительно, в течение 5 минут стала попускать, но, конечно, не так как он разрекламировал. Притупилась.

Но т.к. притупилась примерно так как от трамадола, и до этого никто никогда не прописывал подобных коктейлей, я был в восторге, что можно пользовать простые препараты при острых болях, при которых даже 4 куба кетанова не давали эффекта.

 

На утра на такси поехали к травматологу, который с перовго взгляда сказал, что это тромбоз однозначно и тому врачу скорой помощи, мол, нужно было лучше учить что-то там (забыл что). К тому моменту у меня, во-первых , чуть спала опухоль,Но болевой синдром был на максимуме. Я на поездку снова обкололся и коктейлями, и трамадолом, и взял с собой догоняться, т.к. к ноге невозможнобыло даже пальцем нежно прикоснуться. Во-вторых, начало болеть колено на той же ноге. Так сильно, что я не мог ногу согнуть даже на 1 градус. Даже обезболенный.

Травматолог поумничал, что при травмах боль не поднимается, а опускается, характер отека то да се и это сто процентов тромб. Страховой рекомендовал на осмотр сосудистому хирургу. У них нет сосудистого, есть обычный, для начала пусть обычный посмотрит.

Страховая шлет направление в больницу на прием к хирургу. Выстоял очередь. Прием длился 2 минуты. Она сказала, что это точно не по ее части, а это к сосудистому. Дал трубку страховой. Страховая "а вы разве не сосудистый ? А мы не покрываем обычных хирургов. Пусть платит..."

Я в бешенстве был. Выставили бумагу, в которой четко было обозначено направить меня на консультацию к хирургу. И они не покрывают. Суки!

И что это за консультация, если мне говорят "вы не мой, вам не ко мне", а счет как за полноценный прием ?

 

Записали в Мечникова к сосудистому. Приехали. Все на такси, через дичайшие боли. Тот с первого взгляда сказал, что это и близко не тромбоз, для успокоения выписал направление на узи и направил к травматологу. УЗИ исключили тромбоз и показали проходимость сосудов.

 

Травматолог (уже четвертый, правда толковый. Еще врач скорой говорил, что в Мечникова по его данным все травматологи хорошие и если будет выбор чтоб ехал в Мечникова). Но там франшиза 75 процентов. Т.е. я плачу 75, страховая только 25.

 

Зато узи показало жидкость в колене. Травматолог откачал из колена 40 кубов жидкости, которую охарактеризвал "я не знаю, что это. это и не гной и не синовидальная жидкость".

Выписал Ципрофлоксацин на 10 дней, Аркоксию, Цикло-3-форт, компрессы из димексида, гидрокортизона, лидокаина, диоксидина. Постельный режим. На ногу вообще на наступать. Деражть на возвышении

 

Собственно, лечусь. Лежал и болел. делал компрессы. Боль на следующий день прошла до уровня терпимой и я уже не обезболиваюсь. Но колено после манипуляции распухло.

Стало чуть ли не в полтора раза больше левого. И боль там прибавилась.

 

Сегодня с утра распух мизиниц левой ноги. При полном постельном режиме. Больная нога - правая. Распух на левой.

Я хочу сдать ремокомплекс и С-реактивный белок. Передвигаюсь с трудом. Волокита с направлениями не подходит, придется все за свой счет в моем доме рядом.

 

Также в день, когда ехал по врачам, с утра решил сдать на сахар. Натощак поковылял на костылях в Синэво. Давно подозрение на сахар. Точней как. ОАК всегда показывал сахар в рефах, но часто гипо ловлю, ранки плохо заживают. Шото нето

 

Сахар оказался НИЖЕ рефов.

 

 

лежать сил уже нет. Все плывет перед глазами, головные боли. Хочется расходиться, а ходить нельзя. Полулежа-полусидя втыкаю и все равно невольно дремаю, а спать уже невозможно. Уже глюки а не сон и дурно от этого положения.

 

Как-то так

 

На стопе по прежнему очаг боли, пусть уже и слабой, в одной точке. Там судя по всему что-то таки произошло со связками.

 

А, диагноз очень расплывчатый поставили. Повреждение связочного аппарата, выраженный отечно-болевой синдром.

При этом связки никто не смотрел. Рентген показывал кости, узи делали только сосудов.

 

 

[andreyyy]

то есть у тебя не тромбоз

раз ногу еще не отпилили ...

 

та уже прощался с ногой

[JOCKER]

яж говарил шо не тромбоз

слишком растянуто по времени.

 

з.ы.

есси чо

личу по фатагряфиям)

[andreyyy]

я тоже

но я больше по гинекологии специализируюсь