ТРАВМПУНКТ

[marinacopy]

Думаю самое плохое уже позади. абы эта муть была и дальше асептической, потому шо если есть инфекция то жопа, срочно дренирование делать с промыванием.

Но была бы это внутренняя инфекция с образованием гнойного содержимого, ты бы почувствовал полный звиздец, очень опасная штука, поэтому меня слова Джока про инфекцию мягко говоря улыбнули.

[andreyyy]

ну температурка 37 в течение дня

маловато для гнойного процесса вроде бы

[andreyyy]

Цефтриаксон сегодня последний назначенный пятый день

Аркоксия тоже закончилась.

 

Цикло3форт только еще остается.

 

И для компрессов докупаю, т.к. много уходит.

Чет подключить может из НПВС на последующие дни ? Может хоть Ибупрофен пару раз в день в таблеточках ?

[Attila]

из колена откачивали

andreyyy, а у тебя случаем не бурсит? Нередко бурсит считают профессиональным заболеванием, так как его часто можно встретить у борцов, спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой

 

[kotyuk]

Если процесс не гнойный, то до 20 кубиков можно не откачивать. Они обычно по прекращению воспаления рассасываются. Иногда и больше можно оставлять. Если надувает колено и есть распирание, то нужно откачать. Большое количество рассасывается плохо и долго. Но, бывает, и по 80-150 кубов откачиваем. Но если тугое колено, то бывает, что и 20 уже распирают и болят.

Вообще, по клинике крайне похоже на подагрический приступ. Если бы не низкая мочевая кислота, я бы больше всего думал в этом направлении. Но низкая, значит низкая... Значит, меньше думаем в эту сторону, хотя на 100% со счетов не списываем, т.к. лаборатории часто чудят с анализами.

Если после прекращения антибиотика с коленом будет становиться хуже, то нужна повторная пункция и бак посев.

НПВС, если желудок позволяет, конечно , лучше продлить. Препарату и дозу - это уже индивидуально. Я считаю более безопасными мелоксикам (в идеале Мовиксикам ОДТ - ородиспергируемая форма, под язык), но работает он не всегда с первых дней приема, и обезболивает несколько меньше, чем подобные дозы диклофенкака или особенно аркоксии (хотя это индивидуально), но через несколько дней обычно набирает силу и рубит почти так же, но более безопасен для желудка + хорошо снимает само воспаление. Но можно и любой другой из перечисленных вами. Чем больше доза и длительность приема, тем больше риски осложнений. Поэтому на первые дни-недели обычно бОльшая доза, а потом применяют в минимальной эффективной дозе.

[andreyyy]

Ну в общем колено более или менее нормально.

Чет слегка там скорей всего есть, но не беспокопит.

 

А вот стопа болит, легкая отечность не спадает.

Твердый холмик болезненный.

 

Хотя ОАК норм как писал. Воспаление не показывает. Через сколько,если улучшений не будет, считать, что что-то идет не по плану и нужна доп. диагностика ?

 

Или зря волнуюсь, раз нет ухудшений ?

[Outlawif]

Короче, вырезать наугад и дело с концом.

[OlegRO]

а с концом что? :ai:

[JOCKER]

и не инфекция ггг)))

во первых это было предположение

в четвертых - ты уже поставила диагноз? да/не?

и он точно не связан с инфекцией?

так а че гггыгыкаешь?

:zhet:

 

как и твои. Думаешь если бы у него было инфицирование локальное лежал бы он дома и делал бы компрессы? Та фига с 2... Там бы такая уже бы пошла симптоматика, включая как минимум гипертермию, что не заметить было бы невозможно.

Но была бы это внутренняя инфекция с образованием гнойного содержимого, ты бы почувствовал полный звиздец, очень опасная штука, поэтому меня слова Джока про инфекцию мягко говоря улыбнули.

как бы... шоб до тебя дошло....:

понимаешь Маруся, гипертермия эт перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека и животных с повышением температуры тела, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду...

да,иногда гипертермией называют и лихорадку — защитно-приспособительную реакцию организма в ответ на воздействие патогенных раздражителей (например, бактериальных аллергенов при инфекционных заболеваниях),

 

но здесь нет никаких равно

гипертермия не равно инфекционное заболевание

а инфекционное заболевание не равно гипертермии, панимаешь, алло??

ну,то такое, обычные тваи ляпы

 

возможно ты имела ввиду

то, что полюбэ при инфекционном - нога будет горячей ...

но и здесь ты как всегда ложаешь

точнее пишешь ерунду

если продолжить твои мисли

то при менингите- голова будет горячей

при инфекции во влагалище- она превращается в микроволновку

и в ней можно разогревать хот-доги..

но это не так, повышение температуры(тела/местное) это реакция организма - симптом

он может быть,может не быть

 

как те такой варик

заметь, подобрал твой любимый, с хламом :zhet:

читай

Нередко инфекционный артрит начинается внезапно, и его симптомы могут нарастать в течение нескольких недель. Заболевание сопровождается болью в поражённом суставе, при прикосновении к нему, скованностью, дискомфортом при движении, покраснением и припухлостью, повышением температуры кожи в очаге болезни, повышением общей температуры тела. Также иногда наблюдается изменение контуров сустава, скопление в нём жидкости.

При хламидийном артрите больной наблюдает мигрирующие, несимметричные боли в суставах (голеностоп слева, колено справа, лучезапястный сустав слева и т.д.). Такие пациенты должны наблюдаться параллельно у разных специалистов (у хирурга, уролога, ЛОРа, ревматолога).

 

и то,что меня улыбнуло, точнее покоробило:

 

Я просто по опыту знаю, когда мужа пичкали в период обострения большим количеством лекарств, то мочевая вылазила за рефы.... ревматолог ругался, хотел аденурики\аллопуринолы выписывать,

но мы хитрили за 2-3 дня до анализа отменяли чай кофе и весь животный белок + много воды и и вуаля мочевая в рефах, падала хорошо.

мочевая у мужа зашкаливала

и она вместо того что бы сбить ее двумя выписанными таблами аллопуринола

... она хитрила ...млять

хитрюга, йопаный стыд

 

стисняюсь спросить, а какую смысловую нагрузку несло твое наипалово врача ?

и накуя вы к нему шли, если считаете его долпаебом, и всячески его найопуете? а??

 

ну, и на будущее, можно "хитрить" кратно проще

просто не пить прописанные лекарства

вместо ттого чтобы лишать мужа чая,кофэ и белка..

ну, то такое.

 

вопросы риторические

лучше не отвечай

 

 

[kotyuk]

Если чувствуете, что болит где-то все -таки не в мягких тканях, а в кости, то есть смысл повторить рентген через 5-7 дней с момента травмы. Иногда бывает, что сразу перелом без смещения не виден, а начинает проявляться только к 5-7 дню, когда немного рассасывается кость в месте перелома. Но это, если уверены, что есть реальная связь с травмой, ибо раздутое колено и боль в мизинце другой стопы как-то с травмой не сильно вяжутся.

Холмик? Нужно прощупать - твердый или мягкий, если мягкий, то отек тканей или есть флуктуация (как-будто что-то жидкое внутри, что бывает, например, при ограниченной гематоме и может потребовать пункции). Если твердое, то туго эластичное или прямо как кость... Ну и когда холмик появился? Сразу после травмы, когда появилась сильная боль, только вот недавно, или есть вероятность , что был там и раньше, просто, не замечали. От этого всего и отталкиваться.