Холестерин, желчь, печень

[iodine]

Сижу на длинном курсе очень длительное время, в прошлом году в августе на лице обсыпало прыщами, пролечился в кожвене с диагнозом стафилодермия.

Через два месяца после окончания лечения динамика повторилась, снова прошёл лечение в кожвене.

И теперь, опять после двух месяцев после лечения сново всё повторилось, опять лечение в кожвене. При прохождении осмотра узи, заключение: гепатомегалия и жировой гепатоз.

Появились боли в области печени.

Анализы крови:

Показать

 

 

Пора слазить с курса?

[OlegRO]

очень желательно

и кровь слить

[Outlawif]

Гематокрит ужасен. Подозрительно низкие ферменты печени при жировом гепатозе. Вероятно, гепатоз связан не с токсическим повреждением клеток, а с хроническим перееданием и другими излишествами нехорошими.

 

Кроме того, из-за хронически повышенного гематокрита происходит застой крови в разных органах. В данном случае в воротной вене. И тут плавно переходим к тому, что крайне желательно сделать экг, т.к. одного повышенного гематокрита для этого мало, возможно имеем дело с хсн. А еще это нас подводит к тому, что застой может быть не только в воротной вене, просто печень первая среагировала симптоматикой. Поэтому ситуацию выправлять лучше раньше, чем позже, пока еще что-нибудь не среагировало.

 

Ну и кровь слить, липиды в норму. Для начала контролем диеты. Голодать не надо (хотя разгрузочный день можно ввести, не повредит), но диета в дефицит, жирное-жареное-сладкое исключить. Овсянка (обязательно каждый день на завтрак), каши-рыбка-яйки, овощи. Без фанатизма. Любые бады убрать, можно оставить мультивитаминки и то не обязательно.

 

Насчет курса. Вот так прям взять и слезть после многолетнего курса может оказаться еще хуже, чем его продолжать. До тех пор, пока не полечим печень, не приведем в порядок гемоглобин и липиды, я бы оставил гзт порядка 200-250 энантата раз в 10 дней или типа того. Потому что на твои проблемы сейчас еще гормональная яма наложится, ничего хорошего из этого не выйдет.

[iodine]

низкие ферменты печени

Возможно из-за урсохола.

с хроническим перееданием и другими излишествами нехорошими

Питание было, 800 гр. гарнира в готовом виде и 1000 гр. Филе куриного в готов виде + салаты.

Других нехороших излишеств нет.

[iodine]

желательно сделать экг

экг будет позже, делал ЭхоКГ

Заключение:

Уплотнение створок АК, МК

Патологические потоки не регистрируются

Полости сердца не расширены

Сократительная способность миокарда лж сохранена (ФВ 65%)

[Outlawif]

Лучше делать в обратном порядке, сначала экг, а потом (при наличии показаний) эхо. Экг более чувствителен к отклонениям, а эхо более информативно с точки зрения физиологии.

 

Судя по эхо, впрочем, проблем быть не должно, и хорошо бы это так и оставалось. Для этого надо озаботиться гематокритом.

 

Как слезешь с курса (совсем или на гзт, не важно), снизишь гематокрит, надо будет переделать узи печени. Как минимум гепатомегалия должна уйти, причем быстро.

 

Что касаемо диеты, она выходит и так аскетична, хотя, возможно, просто чрезмерна... Но это подозрительно, стеатогепатоз на пустом месте не развивается. Нужно длительное деструктивное воздействие, очень длительное, буквально годы.

[iodine]

крайне желательно сделать экг

что-то там пишут:

Показать

 

[Faust]

что-то там пишут:

а если перевести на нормальный понятный язык, то что там тебе написали?

[iodine]

что там тебе написали

Faust,

да я не всё могу там прочитать, почерк докторов загадка.

[Outlawif]

Пульс 92 (это много, по утрам какой пульс?), ЭОС без отклонений, это хорошо. Метаболические изменения миокарда - это уже хуже. Метаболическая кардиомиопатия - это и есть та сердечная недостаточность (хсн), о которой я говорил и которую мы искали.

 

Феномен ранней реполяризации желудочков это ерунда, можно не обращать внимания, вариант нормы.

 

Из ближайших целей: снизить гематокрит. Пульс мы видим высокий, а что с давлением? И что сам доктор собственно рассказал? Или написал заключение и отправил восвояси? Хсн лечить через форум затея такая себе, только первостепенные и очевидные вещи могу подсказать, а так кардиолог нужен.