Гинекомастия. Гино

[t04k2]

Показать

вычитал интересную куйню

 

Весьма широким является и перечень могущих спровоцировать развитие гинекомастии лекарственных препаратов. Наиболее интересными в этом перечне для нас с вами являются:

 

амфетамины, диазепам, метилдопа, резерпин, трициклические антидепрессанты;

 

кетоконазол, метронидазол (входят в состав шампуней против перхоти, но опасность представляют только при приеме внутрь);

 

марихуана;

 

спиронолактон (альдактон) — диуретик;

 

теофиллин — бронхолитик;

 

ну и, безусловно, андрогены и анаболические стероиды.

 

амфик и ганджубас могут вызвать гинекомастию???

 

а есть где то инфа каким образов теофиллин может вызывать ее?)) не могу понять

 

страшный список ты тут привел....

[wolf]

а есть где то инфа каким образов теофиллин может вызывать ее?)) не могу понять

 

страшный список ты тут привел....

 

это вещает бомбела

[wolf]

полный сабж(кому интересно)

 

Показать

Среди всех бед, которые преследуют культуриста, едва ли не лидирующую позицию занимают две: возможная импотенция и гинекомастия. О первой мы сейчас говорить не будем, отмечу только в очередной раз, что проблема эта в большей степени надумана и используется в качестве пугала не весьма щепетильными представителями медицины. О второй такого сказать нельзя — гинекомастия вполне реальна.

 

Что это такое?

 

Гинекомастией называется доброкачественное увеличение молочных (грудных) желез у мужнин. Почему доброкачественное? Потому что увеличение молочных желез злокачественного характера является ничем иным, как раком молочной железы. Впрочем, рак груди у представителей сильного пола встречается достаточно редко. Гинекомастия — куда чаще. Намного чаще — если верить данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), то в той или иной степени этим заболеванием страдает от 30 до 50 процентов вполне здоровых мужчин.

 

В переводе с латыни гинекомастия означает "женственная грудь" (gynes — женщина, mastos — грудь, молочная железа). Первое описание гинекомастии приходится на далекий 14 век, хотя в такой датировке можно всерьез усомниться.Ну да историю медицины мы сегодня не рассматриваем, подчеркну лишь, что от гинекомастии страдали во все времена, а не только в период увлечения андрогенами и анаболическими стероидами. Как определить гинекомастию? Достаточно просто — она определяется как видимое или определяемое при ощупывании увеличение грудной железы. Размер этого увеличения может составлять от 1 до 10 см (в среднем — около 4 см). Внешне увеличенная грудная железа выглядит как женская грудь небольшого размера. В абсолютном большинстве случаев гинекомастия начинается с зуда в сосках, знакомого вам по периоду полового созревания. Но это не догма — лично у вас зуда может и не быть. А вот образование уплотнения — пусть и маленького, размером с горошину — уже повод бить тревогу.

 

Стадии развития гинекомастии

 

Гинекомастия имеет три стадии развития:

 

1. Развивающаяся гинекомастия. Это начальная стадия, и длится она приблизительно 4 месяца. Интересно, что на этой стадии процесс является обратимым, то есть, при адекватном лечении увеличенная молочная железа может вернуться к прежним размерам.

 

2. Промежуточная. Эта стадия может длиться от четырех месяцев до одного года, в этот период происходит созревание тканей молочной железы. На этой стадии также возможно обратное развитие процесса, но происходит оно крайне редко.

 

3. Фиброзная. Эта стадия характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, а также отложением жировой ткани вокруг железистой ткани. Обратному развитию молочная железа на этой стадии не подвергается никогда.

 

Типы гинекомастии

 

Существует три типа гинекомастии (если быть более точным, то второй тип разделяется еще и на два подтипа).

 

Тип 1 — только железа (истинная гинекомастия). Весь объем в ретроареолярном пространстве до фасции грудной мышцы представлен железистой тканью с минимальным присутствием жировой и со единительной ткани. Наиболее часто истинная гинекомастия сочетается с гормональными и наследственными заболеваниями (синдром Клейнфельтера, гиперпро лактинемия, гермафродитизм).

 

Тип 2а — железа и жир — смешанная гинекомастия с преобладанием железистого компонента. В ряде случаев элементы железистой ткани обнаруживаются вблизи фасции грудной мышцы. Всегда сочетается с наличием фиброзного процесса. Этот тип как раз наиболее интересен для нас с вами, ибо весьма часто он обусловлен приемом лекарственных препаратов, в том числе наших любимых андрогенов и анаболических стероидов. Интересным является и то, что при данном типе гинекомастии возможно выделение секрета молочных желез при надавливании на них.

 

Тип 2b — жир и железа — смешанная гинекомастия с преобладанием жирового компонента. Элементы железистой ткани обнаруживаются, как правило, только ретроареолярно. Всегда имеется выраженный фиброзный процесс. Наиболее часто данная форма отмечается в тех случаях, когда в юношеском возрасте имелось увеличение грудных желез, однако в последующем лечение не проводилось. Часто сочетается с птозом сосков. Секрет грудных желез при надавливании не выделяется.

 

Тип 3 — только жир (липомастия или ложная гинекомастия). Состояние обусловлено исключительно избыточным накоплением жировой ткани в области грудных желез и птозом (опущением) сосково-ареолярного комплекса. Ложную гинекомастию практически всегда можно наблюдать у очень тучных людей.

 

Почему возникает гинекомастия?

 

Раз, как я уже сказал выше, не только андрогены и анаболические стероиды являются причиной возникновения гинекомастии, было бы логичным задаться вопросом, а, собственно говоря, откуда же она берется на наши головы?

 

Вопреки тому, что мы привыкли думать, одной из причин гинекомастии может быть как раз пониженный уровень тестостерона в плазме крови. Пониженный уровень тестостерона, а если быть более точным — изменение отношения тестостерон/эстрадиол в плазме крови в пользу последнего — причина так называемой возрастной гинекомастии. Те самые "от 30 до 50 процентов" вполне здоровых мужчин, о которых я писал в начале статьи, как правило, имеют возраст, превышающий 50 лет. Помимо них преходящая (в основном) гинекомастия развивается у младенцев, а также у мальчиков в период начала полового созревания (13-14 лет). Впрочем, это не обязательно — существуют заболевания, которые могут спровоцировать заболевание и в другом возрасте. К ним относятся заболевания печени, гипогонадизм (пониженная сексуальная функция, связанная с низким уровнем эндогенного тестостерона), истинный гермафродитизм, почечная недостаточность, голодание, гипертироидизм (повышенная функция щитовидной железы). Думаю, что гипогонадизм, гермафродизм и голодание — это не про нас, а вот о печени, почках и щитовидке стоит позаботиться.

 

Весьма широким является и перечень могущих спровоцировать развитие гинекомастии лекарственных препаратов. Наиболее интересными в этом перечне для нас с вами являются:

 

амфетамины, диазепам, метилдопа, резерпин, трициклические антидепрессанты;

 

кетоконазол, метронидазол (входят в состав шампуней против перхоти, но опасность представляют только при приеме внутрь);

 

марихуана;

 

спиронолактон (альдактон) — диуретик;

 

теофиллин — бронхолитик;

 

ну и, безусловно, андрогены и анаболические стероиды.

 

На последних стоит остановиться несколько более подробно.

 

Все ли ААС вызывают гинекомастию?

 

Безусловно, нет. Но вначале о том, почему же они ее вызывают. Некоторые из ААС склонны к ароматизации, то есть, к превращению в один из женских половых гормонов — эстрадиол. Далеко не все анаболические стероиды склонны к ароматизации. Более того, тех, которые не ароматизируются, большинство. Но начнем именно с тех, которые ароматизируются. Вот они:

 

тестостерон

 

метилтестостерон

 

метандростенолон

 

гонадотропин хорионический

 

А теперь — безопасные препараты:

 

болденон

 

дростанолон (обладает антиэстрогенной активностью)

 

метенолон

 

оксандролон

 

оралтуринабол

 

станозолол

 

флюоксиместерон

 

фуразабол

 

этилэстренол

 

Ни в первом, ни во втором списках нет оксиметолона и тренболона. Действительно, эти препараты не превращаются в эстрадиол (хотя за тренболоном и подозревают такую "слабость", но она настолько незначительна, что ею можно пренебречь). Но зато они обладают прогестагенной активностью, то есть, имитируют в организме действие еще одного женского гормона — прогестерона. Прогестерон же способствует повышению в плазме крови еще одного гормона — пролактина, а его повышенный уровень может способствовать развитию гинекомастии. Впрочем, у тренболона прогестагенная активность не так уж и значительна, а у оксиметолона она резко проявляется только при приеме препарата в очень высоких дозировках (от 300 мг в сутки и выше). Так что и тренболон, и оксиметолон можно отнести к "условно безопасным".

 

Особняком стоят и такие препараты, как нандролон и норэтандролон. Последний на нашем рынке, скорее, экзотика, а вот первый весьма популярен, поэтому будем говорить, в основном, о нем. Во-первых, нандролон ароматизируется не совсем классическим способом — он превращается в эстрадиол без участия фермента ароматазы (в организме человека практически все химические процессы происходят при непосредственном участии ферментов). Но "рейтинг" ароматизации у нандролона, все же, весьма низок. А вот прогестагенную активность этого препарата низкой не назовешь. Более того, она высока настолько, риск развития гинекомастии в случае применения нандролона ничуть не ниже, чем в случае препаратов из "опасного" списка.

 

И еще об одном. Раз уж вы выбрали ААС, способные вызвать гинекомастию, постарайтесь вместе с ними не принимать другие, также этому способствующие. Постарайтесь не сочетать препараты из "опасного" списка — лучше комбинировать опасные и безопасные.

 

Ну и, наконец, о том, как с ней бороться

 

Во-первых, как уже было сказано, обратить развитие гинекомастии вспять можно. Но -только на первой (гораздо реже — на второй) стадии развития заболевания. Впрочем, первая стадия длится где-то порядка четырех месяцев, и если уж вы за это время умудрились не принять никаких мер, то я уже просто и не знаю… То есть, как можно чаще старайтесь обращать внимание на состояние своих грудных желез и делайте правильные выводы.

 

Во-вторых, надо разобраться с причинами возникновения гинекомастии. Если вы прочно "сидите на курсе" ААС, то здесь все более или менее понятно. Но бывают случаи, когда "курс" давным-давно и весьма успешно закончен, успешным (во всяком случае, по вашему мнению) было и восстановление, и тут вдруг… Значит, не в андрогенах дело. Стоит обратить внимание на то, какие препараты вы принимаете в настоящее время, и нет ли среди них тех, которые могут гинекомастию спровоцировать. Если ответ положительный — делайте выводы, отрицательный — займитесь проверкой своего здоровья. В первую очередь проверьте уровень эндогенного тестостерона и эстрадиола в плазме крови (возможно, восстановление после "курса" прошло не так удачно, как вы думали), а также состояние печени, почек и щитовидной железы. Разобрались с причинами — устраняйте их. В случае "курса" ААС такое устранение может быть невозможным — вы готовитесь к соревнованиям или просто не хотите отказываться от дальнейшего движения по пути набора массы. В таком случае замените опасные с точки зрение гинекомастии препараты на безопасные (надеюсь, вы еще помните, где какие), либо же, если под рукой, как назло, безопасных препаратов нет, прочно введите в свой "рацион" антиэстрогены. Обычно останавливаются на таких препаратах, как кломид либо тамоксифен. Правда, нужно быть готовым к тому, что масса не будет прирастать такими темпами, как до этого, но красота, как известно (а женская грудь у мужчины с этим понятие совмещается весьма слабо), требует жертв.

 

Но это уже потом. Вначале — экстренная помощь. Если гинекомастия вызвана резким подъемом уровня эстрадиола в плазме крови, то логичным этот уровень было бы сбить. Лучше всего с этим справятся блокаторы ароматазы (анастрозол, летрозол, экземестан) — препараты весьма недешевые, но нам-то и надо их не так уж много. Хватит 1 таблетки в первые день-два и по половинке в течение следующей недели. Дальше уже можете переходить к "терапии". Если же причиной гинекомастии стал повышенный уровень пролактина, то здесь нам поможет бромокриптин. Его надо принимать на протяжении двух-трех недель. Бромокриптин, впрочем, пригодится всегда — он способен не только замедлить развитие гинекомастии, но и обращает этот процесс вспять. Повторю еще раз: только в том случае, если вы находитесь на начальной стадии заболевания.

 

Хирургическое вмешательство. Ну вот, дотянули… А я же предупреждал! Впрочем, ничего страшного в удалении гинекомастии нет — это вполне обычная пластическая операция, которую вполне могут провести и в клинике пластической хирургии. Правда, стоит она недешево, но здесь уж вы сами виноваты. Может ли после такого вмешательства гинекомастия возникнуть вновь? Может, но вероятность этого достаточно мала.

 

В заключение хочу посоветовать вам заботиться о собственном здоровье. И делать это как можно чаще. А если возникли какие-то проблемы, не уподобляйтесь страусу и не держите голову спрятанной в песок. Лучше пользуйтесь ею по прямому назначению — думайте. И тогда многие проблемы будут решаться легче. Вот увидите!

Изменено 19 июля, 2013 пользователем GuessWhoIm?!

[t04k2]

Странно очень я думаю про то ААС и так большинство кому нужно знает а вот про этот список мог бы и подробней как то ну могу понять откуда он именно эти вещества привел....

 

Кто лучше разбирается объясните пожалуйста....

[wolf]

Странно очень я думаю про то ААС и так большинство кому нужно знает а вот про этот список мог бы и подробней как то ну могу понять откуда он именно эти вещества привел....

 

Кто лучше разбирается объясните пожалуйста....

 

Развиваться гинекомастия может и вследствие применения некоторых лекарств. Так, наиболее часто гинекомастию вызывают кортикостероиды, а также:

 

Показать

Анаболические стероиды

Спиронолактон

Флутамид

Циметидин

Ранитидин

Изониазид

Кремы с эстрогенами

Метилдофа

Метоклопрамид

Резерпин

Марихуана

Героин

Теофиллин

Амиодарон

Нифедипин

Верапамил

Трициклические антидепрессанты

Фенотиазиды

Дигитоксин

Кетоконазол

Диазепам

Методон

Фенитоин

Метронидазол

Каптоприл

Эналаприл

 

http://www.doctorakimov.ru/illness/ginekomastiya/

 

метадон, героин тоже здесь хД

Изменено 19 июля, 2013 пользователем GuessWhoIm?!

[t04k2]

странно узнаю у знакомого пульмонолога были ли случаи и подробности уж оч интересно стало))

 

Показать

Развиваться гинекомастия может и вследствие применения некоторых лекарств. Так, наиболее часто гинекомастию вызывают кортикостероиды, а также:

 

Показать

Анаболические стероиды

Спиронолактон

Флутамид

Циметидин

Ранитидин

Изониазид

Кремы с эстрогенами

Метилдофа

Метоклопрамид

Резерпин

Марихуана

Героин

Теофиллин

Амиодарон

Нифедипин

Верапамил

Трициклические антидепрессанты

Фенотиазиды

Дигитоксин

Кетоконазол

Диазепам

Методон

Фенитоин

Метронидазол

Каптоприл

Эналаприл

 

http://www.doctorakimov.ru/illness/ginekomastiya/

 

метадон, героин тоже здесь хД

 

прям замкнутый круг.... везде сиськи=(

[Laf]

Хм., что-то про план сомнительно...Вы представляете, сколько людей кан по всему миру употребляют, и что то я не слышала такую тенденцию.

[wolf]

Хм., что-то про план сомнительно...Вы представляете, сколько людей кан по всему миру употребляют, и что то я не слышала такую тенденцию.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

Гинекомастия

Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий (дир. - член-корр. Мельниченко Г.А.)

 

Вызывать гинекомастию может огромное число лекарственных средств. Некоторые из них нарушают синтез тестостерона. Ингибиторный эффект противогрибкового препарата кетоконазола высокоспецифичен в отношении ткани яичек. Напротив, при применении противоопухолевых средств (цитостатиков) нарушение синтеза тестостерона является неспецифическим проявлением их общей токсичности. Опиаты и опиоиды приводят к вторичному гипогонадизму вследствие нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы. В то же время марихуана обладает прямым токсическим действием на тестикулы.

[Outlawif]

метадон, героин тоже здесь хД

Это потому что

Опиаты и опиоиды приводят к вторичному гипогонадизму вследствие нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Однако же термин "вызывает" все-таки подразумевает какую-то разумную статистику. В подробнейшей инструкции к Теофеллину, например, такого побочного действия не указано. Хотя там указаны любые побочные эффекты, вплоть до тех, что встречаются среди 0,01% пациентов и менее.

 

Думаю, эти списки составлены исключительно на основании теории, совершенно без учета практики. Логично, что если марихуанна обладает токсичным воздействием на яйца, то она может быть звеном в цепи, приведшей к гинекомастии. Однако слишком много привходящих обстоятельств, чтобы говорить наверняка. Да и героин, например. Ну да, опиаты нарушают функционирование гипоталамической дуги и бла-бла, но что они вообще в принципе не нарушают? Гормоны там падают и не только тесто, но и эстрогены заодно, а это уже наоборот препятствует развитию гино.

 

В общем для общего развития покатит, но особых практических выводов на основании сих статей делать не стОит. Впрочем, как и на любых текстах принадлежащих перу Бомбелы ))

[Outlawif]

Показать

При недостаточном содержании тестостерона назначаются препараты тестостерона. При избыточном содержании эстрогенов назначаются антиэстрогенные препараты. Консервативное лечение гинекомастии с целью уменьшения объёма молочных желез проводится при первой стадии заболевания (первые 4 месяца после начала увеличения молочных желез). Эффективность медикаментозного лечения гинекомастии низкая и объективно не доказана. В последние годы появились попытки воздействовать на патогенетические механизмы гинекомастии с помощью препаратов, подавляющих секрецию пролактина или стимулирующих выделение лютеинизирующего гормона. Последние применяют в течение 1—6 месяцев. С целью подавления высокой концентрации эстрогенов могут использоваться гормональные препараты.

Тестостерон — мужской половой гормон. Назначают этот препарат в случае снижения его уровня. Особенно эффективно назначение тестостерона при гипогонадизме (состояние, обусловленное снижением уровня тестостерона). Назначение тестостерона при физиологической подростковой гинекомастии эффективно невсегда.
Антиэстрогенные препараты назначают при избыточном содержании в организме мужчины эстрогенов. Антиэстрогены блокируют воздействие эстрогенов на молочную железу и другие зоны, на которые могут воздействовать эстрогены. Существуют много антиэстрогенов, например, Даназол, однако их применение ограничено многочисленными побочными эффектами.
Гель дигидротестостерона, местно (в России не зарегистрирован).
Ингибиторы ароматазы — опыт лечения в мире невелик (Франция, Уругвай).

Гы )) Качки уже давно успешно борются с этой проблемой вышеперечисленными методами, и если взять на вооружение их опыт, то все окажется вполне доказано объективно ))