Воспаление надкостницы

[kotyuk]

Проблема известная во всем мире и малоизвестная в Украине. Вам повезло найти нормальную информацию на русском языке)) В целом та информация, которую вы нашли, отражает положение вещей. SHIN SPLINTS - это действительно собирательное понятие, которое включает в себя ряд проблем. Большинство из них действительно возникают от перегрузки. Большинство лечатся консервативно. Хирургически изредка лечится хронический компратмент-синдром, который трудно диагностировать и отличить от других патологий, а особенно в Украине)), т.к. нужно специальным прибором измерять подфасциальное давление в момент возникновения боли во время перегрузки.

Но одной из самых опасных проблем являются стрессовые (усталостные) переломы большеберцовой кости. На ранних стадиях выявляются только по МРТ (или сцинтиграфии, но в Украине дешевле и безопаснее для здоровья делать МРТ, сцинтиграфия - это для Запада, где МРТ стоит 500-2500 у.е.). Если обнаруживается стрессовый перелом, то полный отказ от нагрузок на несколько месяцев, а иногда и костыли (без гипса обычно) не пару месяцев.

Краеугольным камнем при практически всех причинах SHIN SPLINTS является ограничение нагрузки - увеличение количества дней отдыха между тренировками, уменьшение интенсивности тренировок, особенно прыжков, бега, резких ускорений... Если есть биомеханические предпосылки (плоскостопие, Х или реже О образные ноги....), а они обычно есть, требуется их коррекция - как минимум правильные хорошие стельки постоянно, + иногда ортезы на коленные суставы.

Компресс может немного помочь, но тут боль возникает при нагрузке, поэтому вряд ли он будет основным в лечении. Наличие химотрипсина в компрессе мне не совсем понятно. От для другого используется, поэтому я бы его убрал. Магнитотерапия может помочь (не согласен, что толку от нее нет), но при назначении в адекватной дозе, режиме , на хорошем оборудовании (у нас всего пару центров и врачей в Киеве, где это могут нормально сделать) и у хорошего физиотерапевта. Аппараты для домашнего использования обычно слабые, не имеют необходимых настроек и должныи использоваться лишь разбирающимся в физиотерапии человеком. Т.е. если ваш физиотерапевт одобрит такой вариант лечения, тогда стоит пользоваться аппаратом дома.

[Outlawif]

Магнитотерапия

Это альтернативная медицина, к доказательной медицине вообще отношения не имеет, как астрология или гомеопатия. Говорить о ней врачу всерьез - все равно что говорить всерьез об алхимии.

 

Судя по тому, что ты говоришь про оборудование, ты ее путаешь с физиотерапией электромагнитными полями, как например стимуляцию коры головного мозга магнитными импульсами или банальный УВЧ. Это НЕ магнитнотерапия. Тут же речь шла о статическом магните.

Практикующие магнитотерапию заявляют, что воздействие статического магнитного поля оказывает положительный эффект на здоровье человека, однако в западных странах, с их развитой системой клинических исследований, распространено мнение о невозможности заявляемых положительных эффектов, об отсутствии их достоверного подтверждения. Зачастую магнитотерапия характеризуется как псевдонаука

 

[Outlawif]

Наличие химотрипсина в компрессе мне не совсем понятно.

Да, кстати, не обратил внимания, что он в компрессе. Его колоть надо. В уколах он используется при воспалениях различного генезиса, чтобы быстрее удалять продукты белкового распада от очага воспаления. Местно он применяется при различных гнойных и некротических поражениях, тут в нем мало смысла в компресс.

 

[kotyuk]

Это альтернативная медицина, к доказательной медицине вообще отношения не имеет, как астрология или гомеопатия. Говорить о ней врачу всерьез - все равно что говорить всерьез об алхимии.

 

Судя по тому, что ты говоришь про оборудование, ты ее путаешь с физиотерапией электромагнитными полями, как например стимуляцию коры головного мозга магнитными импульсами или банальный УВЧ. Это НЕ магнитнотерапия. Тут же речь шла о статическом магните.

 

Да, я имел в виду магнитотерапию, как терапию элетромагнитным полем. Про использование кем-то обычных магнитов я как-то не подумал)) Есть портативные аппараты для магнитотерапии, которые продаются в магазинах медтехники. Но они обычно слабые и дают очень слабый эффект. Их и имел в виду.

По поводу доказательной медицины все, к сожалению, не так просто. https://brights-russia.org/article/why-most...-are-false.html

И хоть я не верю в гомеопатию, далеко не все, что не доказано, не работает. И наоборот. Потому что медицинская статистика вещь очень хитрая. Нужно самому читать конкретное исследование и знать, кто его проводил. Тогда можно как-то понимать, верить ему или нет. И то очень относительно. Хотя вероятность эффективности прикладывания обычных магнитов я считаю крайне малой))

Многие методы, которые реально хорошо работают в большинстве случаев (причем работают сразу, а не как гомеопатия, через месяцы, когда не понятно, само прошло или лекарство помогло) не подтверждены доказательной медициной (или были подтверждены, а потом опровергнуты) - например, гиалуроновая кислота, кинезиотейпирование и т.д. Но это не значит, что они не работают. Это очень странно составленные исследования и странно подобранные группы пациентов, или неадекватно выбранные измеряемые параметры или шкалы для их измерения.

 

[Outlawif]

И хоть я не верю в гомеопатию, далеко не все, что не доказано, не работает. И наоборот. Потому что медицинская статистика вещь очень хитрая.

Когда наоборот - это сплошь и рядом, различных "исследований" от всяких заинтересованных сторон пруд пруди, это да. За один 2015й год было раскрыто что-то порядка 130 тыс. фальсификаций исследований в мед. сфере. Тут ничего не попишешь, большие деньги и все такое.

 

Но все же к дисциплинам, которые вообще не относятся к научным, следует относиться строго определенным образом - в печь. То, что принципиально не соответствует критерию научности, не спасет никакая статистика. Впрочем, статистика тоже наука, применительно к магнитотерапии даже она не приближалась )

 

Если какой-то подход, родился в рамках доказательной медицины и имеет какую-то подтвержденную эффективность (как та же гилауронка, хотя я не совсем понял что с ней не так), это все равно научный результат, даже если механизм работы до конца непонятен.

[se-mma]

Да, кстати, не обратил внимания, что он в компрессе. Его колоть надо. В уколах он используется при воспалениях различного генезиса, чтобы быстрее удалять продукты белкового распада от очага воспаления. Местно он применяется при различных гнойных и некротических поражениях, тут в нем мало смысла в компресс.

А разве димексид не будет действовать в этом случае как проводник(прямо к очагу воспаления)?

[Outlawif]

А разве димексид не будет действовать в этом случае как проводник

Я в этом сильно сомневаюсь, химотрипсин это белок с молекулярной массой порядка 25000. Не думаю, что ДМСО способен протащить этого монстра сквозь кожный покров. И ничего не слышал о подобном применении.

 

[kotyuk]

Я в этом сильно сомневаюсь, химотрипсин это белок с молекулярной массой порядка 25000. Не думаю, что ДМСО способен протащить этого монстра сквозь кожный покров. И ничего не слышал о подобном применении.

 

Я тоже) Хотя, может и не знаю про это. Я часто пользуюсь химотрипсином при некрозах в области послеоперационных ран (чаще всего на Ахилловом сухожилии кожа не хочет заживать нормально) - черные некротические ткани растворяет за несколько дней. Но в компрессах не встречал, чтоб кто-то использовал. Нужно поискать информацию, хотя в инструкции такого варианта лечения не прописано.