Нервы, Бессонница, Антидепрессанты, Депрессии

[marinacopy]

Кошмар какой. Я бы порекомендовала сменить врача. Мебикар фуфломицин. Эглонил при тревоге выбор сомнительный, да и лидер по увеличению уровня пролактина. Нафиг такое. Надеюсь эсцитам был проработан до дозы 20 мг, как максимальной?

[marinacopy]

Если что, чтобы не задавать кучу вопросов, приведу клинические рекомендации. При тревожных расстройствах препаратами первой линии являются сиозс, предпочтительно эсциталопрам, сертралин и пароксетин. Высокий уровень доказательств категории а - это проработать препарат до подходящей дозы, можно и максимальной, а затем провести результат клинической эффективности в диапазоне от 8 до 12 недель. Если редукция симптоматики неполная, то желательно очень пойти на психотерапию. Вторая добавочная линия - это прегабалин курсовым приемом. Не спитомин))) а для корректировки бессонницы лучше назначить миансерин/тразадон/миртазапин, в особенности хорошо при коморбидности с депрессивным спектром. Нейролептики в пограничной психиатрии, особенно при неврозах, это очень запасная линия терапии, особенно если нет бар, личностных расстройств. Лучше уже аугментировать нормотимиками. Атипичные антипсихотики нужны при биполярном спектре и при шизофрении, шизоаффективном расстройстве, ну уж никак не при тревоге. Это ну, если сменили несколько антидепресантов, добавляли ГАМКергики и не помогло, то тогда да. А то шо у нас направо налево их выписывают и кормят всех подряд эсциталопрамом с кветиапином, ну.... Это к сожалению реалии врачебной некомпетентности. Пс. Если такое несчастье, как 20 мг кветиапина помогают уснуть, то думаю лучше таки научиться спать без него. Очень советую. Психологическая зависимость от сонников и затем развивающийся в последствии страх не уснуть без какой-либо пилюли, та ещё дрянь...

[Cardopusher]

Если такое несчастье, как 20 мг кветиапина помогают уснуть, то думаю лучше таки научиться спать без него. Очень советую. Психологическая зависимость от сонников и затем развивающийся в последствии страх не уснуть без какой-либо пилюли, та ещё дрянь...

marinacopy,

Мне так же 15-20мг помогали уснуть.

Кстати не изучал как работают нейролептики. С твоих слов, так это еще та "гадость" непростая?

Я второй день на АД. Ну и добавил фенибут.

Сон стал намного лучше, но всеравно немного тревожный. За то утром я бодрячком.

 

Нужно еще пропить курс миорелаксантов.

Читаю описание и удивила выделенная строчка.

Это как? Типа он работает/помогает но неизвестно почему?)

 

[marinacopy]

Так пишут почти ко всем миорелаксантам. ))) Типа до конца не выяснили..да, та ещё гадость в перспективе долгосрочного приёма. Если такая мелочь тебе помогала спать значит у тебя все ещё очень хорошо. Для сравнения - смесь из донормила, транквилизаторов, прегабалина и 100 кветиапина могли меня не срубить. А бывало, что приходилось миксовать кветиапин с триттико, миасером и ещё фиг знает чем. А сейчас я сплю без ничего, просто пью сиозс который мне всегда подходил. Поэтому лечить нужно корень проблемы, а не симптоматически жрать седативы с нейролептиками, это путь в никуда.

[Outlawif]

это еще та "гадость" непростая?

Вообще гадость, совсем непростая и нафиг тебе не нужная.

неизвестно почему?

Эта надпись всех вводит в заблуждение. На многих лекарствах она есть. Это не значит, что лекарство наугад выбрали из перечня химикатов с неизвестными свойствами и начали от балды испытывать от разных болезней. Это значит, что существуют предполагаемые механизмы работы, которые очевидным образом работают, раз клиническине испытания показали эффективность препарата, но сама область биологии там изучена недостаточно, чтобы академически точно описать весь процесс.

желательно очень пойти на психотерапию

Я бы это сразу добавил к антидепрессантам, не дожидаясь результатов первого курса. В остальном все отлично.

 

[Cardopusher]

Вообще гадость, совсем непростая и нафиг тебе не нужная.

0utlaw,

 

Уже понял.

Но хоть месяць на ней поспал...

Эта надпись всех вводит в заблуждение. На многих лекарствах она есть. Это не значит, что лекарство наугад выбрали из перечня химикатов с неизвестными свойствами и начали от балды испытывать от разных болезней. Это значит, что существуют предполагаемые механизмы работы, которые очевидным образом работают, раз клиническине испытания показали эффективность препарата, но сама область биологии там изучена недостаточно, чтобы академически точно описать весь процесс.

0utlaw,

Понял.

Спасибо. Во время приемов миорелаксантов, качалка не противопоказана?

 

 

Фенибут препарат из доказательной медицины?

Мне чето всегда казалось что это пустышка/бад.

 

Тему не нашел или плохо искал.

[marinacopy]

Не протипоказана. Мммм. Не то шо фуфлик но нафиг не надо. Тебе лекарства выписали, чё ты отсебятиной занимаешься? Тебя если уж врач ведёт, то делай как сказали. Или это прописали такое? Вообще полипрагмазия в назначениях - это говеный звоночек. Нужно стараться обходиться минимумом, по возможности

[marinacopy]

Вообще гадость, совсем непростая и нафиг тебе не нужная. Эта надпись всех вводит в заблуждение. На многих лекарствах она есть. Это не значит, что лекарство наугад выбрали из перечня химикатов с неизвестными свойствами и начали от балды испытывать от разных болезней. Я бы это сразу добавил к антидепрессантам, не дожидаясь результатов первого курса. В остальном все отлично.

Да да, техники экспозиции и стоп-мысли от обсессий, мое все. Вместе хорошо уже получается. А и пожалуй объясню, почему я сказала сначала антидепресанты, а потом добавлять кпт. Очень часто человек уже попадает к врачу в очень невменяемым неврозом, шо там то уже кпт до одного места. Приходится стабилизировать сначала состояние медикаментозно,ма потом уже можно с кпт

Вот у Кардо имхо лайтовый случай, там можно было сразу совмещать. Как минимум, чтобы психотерапевт помог ему выявить причину бессонницы при тревоге, которую он якобы не ощущает, научил бы проработке ложно тревожных убеждений, правильной реакции и тд

[Cardopusher]

чё ты отсебятиной занимаешься? Тебя если уж врач ведёт, то делай как сказали.

marinacopy,

Она сказала что "по желанию и бюджету" , не обязательно но пусть лучше будет в рационе, чем не будет.

 

 

проработке ложно тревожных убеждений

marinacopy,

Вот это завернула)

Почитаю что-то на эту тему.

[marinacopy]

Я не завернула, я блин собаку съела, как говорится изучая это всё, и по врачам как ошпаренная бегала, а в конечном итоге помогла лучше всего сама себе. Вот это вот, попей мелатонина, фенибута вкупе с адами и пошло поехало это уже шлак. Прямо в лоб тебе заявляю..иди лучше к своим проверенным)