Нервы, Бессонница, Антидепрессанты, Депрессии

[Outlawif]

Ээээ, камон пипл, вы у меня только што штукарь увели!

[Magnum_357]

О. Началося))) Веталь, про самок думаю тут не по теме уже)))

marinacopy,

Ой, Марина, когда самец видит самочку в его вкусе, знаешь какие реакции начинаются в мозгу?) там такой выброс катехоламинов)

 

 

 

Реально за місяць тільки буде видно чи діють ліки. Потім, якщо все буде ок - ще треба буде для закріплення мабуть пити, як лікар скаже, головне не бавитись дозуванням. Або як в моєму випадку - до завершення війни точно буду пити. Нічого дивного, чи позорного (ганебного) в цьому нема. Мені дивно хто зараз взагалі може зберігати здоровий глузд. Якось навіть логічно що в людей в ці часи тривоги і депресії лізуть.

Короче, як і що робити ти знаєш, побажаю терпіння і сил.

 

 

P.S. в мене зараз в плані психіки все добре, навіть краще. Намагаюсь змінити роботу, скоро на стажування піду. З дружиною максимально налагодились відносини. Треньки, хавка - все прекрасно. Чого і всім бажаю)

Finanse,

А что принимаешь, Прегабалин?

 

попробую угадать с расшифровкой.

 

Обычно как - идёшь по улице, увидел перед собой ножки/попку - сразу представил что неплохо было бы вот в такой позе и такой, а если и на лицо няшная - то и ещё вот в такой. Представил, проникся, передёрнул и пошёл дальше по своим делам.

 

А тут - не возникло такой мысли. И это напрягает.

UrriL,

Да, когда-то и у меня так было, но давно прошло. В случае Кардо, все наладится и будет он как прежде )

[Faust]

Осталось еще слово за Мариной ) она может достойно ответить

[marinacopy]

Дратути. Клин рекомендации по ламотриджину в качестве лечения депрессивной фазы бар1 одобрены ещё и как, и в инструкции это указано, как и к вальпроевой кислоте, а также карбамазепину. Так шо мимо кассы. Где к тразодону указание в качестве корректора секс дисфункции на сиозс? Этого нет. А смотрю инструкции разные блин ещё и оказывается. Ппц. Тем не менее по либидо и тд факт остаётся фактом - пальцем в небо помогло/не помогло. А вот по биполярных расстройствах этого пальца в небо нет по указанным препам нет. Они как лечебные средства идут при таких расстройствах. Так шо или лыжи не едут или опять спор в стиле "я не слышу яслепой". А все эти исследования... Ну супер, их на пабмеде пруд пруди все шо захочешь, только в клин рекомендации такого нет)))

[Outlawif]

эти исследования

пруд пруди все шо захочешь

Ну да, действительно, нахер ту доказательную медицину, главное шо авторитеты утвердили в рекомендациях.

 

Клинические рекомендации зависят от организации, в которой они раздаются. Абсолютно бесполезные хондропротекторы до сих пор в клин. указаниях разных организаций пооставались, Котюк даже сбрасывал. Так что это рекомендации твои клинически в звезду.

 

Н знаю чего ты все время тычешь пабмедом, я тебе метаанализы и систематические обзоры предлагаю, высший уровень доказательности по Оксфорду. И если у тебя антипатия к пабмеду (хз почему, не умеешь пользоваться?), то я тебе найду их не на пабмеде.

 

Вопрос был не в клинических рекомендациях, а в уровне доказательной базы по тразодону и либидо. Она (доказательная база) есть и высшего уровня. Оффлейбл назначается. В некоторых инструкциях присутствует. Как и в некоторых инструкциях по ламотриджину есть биполярка. Кстати, у тебя ж нету биполярки, так что ты его по какой лейбл принимала? Относится он к группе противоэпилептических препаратов. Все остальное оффлейбл. А в некоторых инструкциях к кломифену есть лечение гипогонадизма, хотя это тоже оффлейбл, он вообще говоря стимулятор овуляции. А тамоксифеном офф-лейбл гинекомастию лечат. Хотя все его клинические показания это онкология.

 

Ты в сторону не уводи. Тебе доказательства искать за штуку баксов, или все так, абы ветер погонять? Я утверждаю, что тразодон эффективно повышает либидо и в редких случаях даже вызывает приапизм. Вот мое утверждение. Ты его оспариваешь или нет? Готова поставить деньги?

[marinacopy]

Оспариваю. Потому что высших доказательных исследований категории а по этому вопросу нет. Влияние на альфа рецепторы, что вызывает приапизм не равно либидо. Кому то он помогает, а многим нет! Мне он либидо никоим образом не повышал, как и тем моим знакомым, кто его пробовал, а значит уже спорно! В инструкции раздел показания лечение сиозс индуцированной аноргазмии/ отсутствия либидо тоже нет! Поэтому и нет основательных доказательств. Как и к миртазапину и прочим. И фиг ты это оспоришь. Это все лютый офф лейбл и не надо мне пытаться доказать обратное, я как раз и пытаюсь втолковать с точки доказательной медицины. Так шо штуцарик оставь при себе))) Пила ламотриджин по назначению врача, потому шо мне влепили биполярку, которой как оказалось нет, что в результате только негативно сказалось на психике. Очередная врачебная ошибка. Как и с карбмазепином, та же песня. У меня нет антипатии к пабмеду, просто там все что только можно. Пс. Я за FDA. Таких рекомендаций нет и одобрений по тразодону. И точка. А лечение биполярных расстройств нормотимиками (соли лития, ламотриджин, вальпра, карбамазепин) это никакой не офф лейбл. Офф Лейбл это пытаться лечить биполярный спектр топираматом, окскарбазепином, габапентином, что ФДА не одобрено. Вот это офф лейбл

[Outlawif]

высших доказательных исследований категории а по этому вопросу нет

Есть, и я готов поставить на это деньги, ты принимаешь или будешь продолжать трепаться? У тебя в каждой фразе ошибки.

Офф Лейбл это

Оффлейбл это применение препаратов не по инструкции. Это определение. Точка.

я как раз и пытаюсь втолковать с точки доказательной медицины

Где у тебя в постах доказательная медицина? Что ты несешь? Ты как раз издеваешься и пренебрежительно отзываешься о доказательной медицине. О, подумаешь исследования, подумаешь метаанализы, там может быть все что угодно... О какой еще ты доказательной медицине говоришь? Доказательная медицина - это как раз и есть исследования и метаанализы. Причем ТОЛЬКО это и больше ничего.

 

Не утомляй, если оспариваешь, значит готова принять пари. Как только я сюда выложу доказательства, ты мне будешь должна штуку. И я ее взыщу. Последний раз спрашиваю, готова или нет?

[marinacopy]

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27744763/ не принимаю, потому что.... Первый же выданный результат по "trazodone sexual dysfunction". Не одобренный фда и иже перечень с ним.... Я малеха подустала повторять одно и то же. Вот подтверждение моих слов, первое же попавшееся по запросу. И дальше остальные ссылки как применение не по прямому назначению. Где я издеваюсь над доказательной медициной, когда ты мне пытаешься втюхать обратное, заявляя что тразодон повышает либидо и тд...пренебрегая ФДА..

 

Ну тут просто нет слов.

[Outlawif]

пренебрегая ФДА

Какое отношение имеет ФДА к доказательной медицине?

Первый же выданный результат

Я же тебе говорю, то что ты не умеешь пользоваться пабмедом, не ставит крест на доказательной медицине.

нет слов.

Именно. Ты в принципе не понимаешь ни что такое доказательная медцина, ни что такое и зачем нужны клинические протоколы, или как и для чего пишутся инструкции.

 

что ФДА не одобрено. Вот это офф лейбл

Ламотриджин одобрен ФДА в двух случаях: эпилепсия и биполярное расстройство. У тебя ни того, ни другого. Значит, ты принимала его оффлейбл.

 

Нет времени тут лекции писать на тему почему оффлейбл не противоречит доказательной медицине и широко применяется (я привел массу примеров кроме ламотриджина, если его пример тебе не нравится) в практике, но это должно быть очевидно и так.

 

Я уж не говорю о том, что снижение или повышение либидо вообще не является патологией, не существует подобной нозологической единицы, поэтому говорить о "лечении" или "клинических протоколах" здесь в принципе нелепо. Нет никаких унифицированных протоколов в этой области ни в одной организации здравоохранения в мире. Ты упорствуешь вообще непонятно в чем и зачем.

 

[marinacopy]

Да кто упорствует то? Ты меня видимо вообще не понимаешь. Вот от слова совсем. Или я не умею свои мысли излагать, а то тут уже некоторые родили шо моя манера общения на форуме "мягко говоря бесит", вообще встревая своими 5 копейками не в тему. Фда при том, что они контролируют не только выпуск медикаментов, но и все вот эти официальные показания. Я пытаюсь сказать что тразодон для корректировки сиозс побочек на либидо это использование офф лейбл, нет блин прямых показаний и не обязательно он должен всем его повышать за счёт влияния на сосуды, некоторые альфа рецепторы и блокаду 5ht2c. Многим не повышает. Очень многим. Это вторичные фармакологические свойства которые или проявляться у человека побочкой или нет. Поэтому тразодон не может быть рекомендован как лекарство для хотячки-писькостояка. Для этого есть другие лекарства, которые как раз таки одобрены для подобного применения, вот прям по инструкции.