Травма плеча, проблемы с плечами тут

Так, считается, не стОит делать, т.к. при отведенном плече ущемление (импинджмент) обычно усиливается https://www.youtube.com/watch?v=o3bIGZijKzY
http://www.zadeh.co.uk/shouldersurgery/sub...pingement_1.jpg
Когда ротаторы укрепятся достаточно, то , возможно, и можно будет делать упражнения с отведением плеча и его ротацией, и то вряд ли это так уж нужно...

Я понял... Я уберу это упражнение... Благодарю за полезную информацию!

kotyuk, у меня к Вам такой вопрос, как к специалисту. Вы уж извините, что беспокою...
Я не имею мед. образования, но имею 10-ти летний опыт в борьбе со миафасциальным синдромом, который частично удалось устранить путем растяжек и массажа. Я писал выше, что имеются проблемы с мускулатурой шеи, а именно плотные тяжи (места уплотнений) разной локализации, т.е. мне точно сложно сказать какие участки мускулатуры спазмировааны. С одной стороны шеи (преимущественно слева) пальпаторно ощутим довольно жёсткий, плотный тяж. При массировании шеи, а именно трапециевидной (верхней части) слышен характерный хруст. На МРТ аппарате в 1,5 Тесла выраженных проблем нет, никаких изменений в мягких тканях. Неоднократно делал МРТ-обследование. Обычному ,классическому массажу эти тяжи не поддаются. Делаю ПИР, но как-то на тяж это не влияет. Если жестко массировать эту мышцу, то начинает тревожить затылочный нерв. Поворачиваю голову влево и вправо без особых проблем, наклоны вперед и назад тоже без проблем, а вот если боковые делаю (ухом к плечу), то ощущаю неприятное натяжение мышц и, часто, щелчки (возможно имеется нестабильность позвонков), это последние года 3 я заметил эти щелчки. Стараюсь не делать именно эти наклоны. И правили мануальные терапевты ту шею, ломали, тянули крутили, мол причина спазма из-за проблем с позвонками. Спазм так и не убрали. Я думаю, что уже есть фиброзные включения в мышцах шеи. Я постоянно работаю с этим самостоятельно, но моих навыков и усилий не хватает. Я думаю попробовать УВТ, но! Мне как-то стремно это делать на область шеи (спинной мозг, нервы, сосуды), но я не имею ни малейшего представления чем еще можно разбить эти "спайки". УВТ, пожалуй, единственное, что мне приходит в голову. Хочу спросить, сталкивались ли Вы с подобной ситуацией у спортсменов и этим аппаратным лечением (УВТ)? Если в курсе дела, как этот аппарат справляется с фиброзными включениями в мускулатуре? Заранее благодарю!

УВТ на шею не применяю, поэтому опыта не имею, и информацию по такому применению не искал... Тут не подскажу.
На счет миофасциального синдрома... Это околомедицинская проблема. Официальная медицина не особо его признает. Я не говорю, что это полная профанация. Рациональное зерно в этом есть. Но этот синдром используют как мусорную яму, куда скидывают все непонятные диагнозы... "пальпаторно ощутим довольно жёсткий, плотный тяж. При массировании шеи, а именно трапециевидной (верхней части) слышен характерный хруст"... Ну какой "характерный" хруст? Да по МРТ не видно, т.к. там ничего нет. Спазм МРТ не увидит. Спазм лечится миорелаксантами. Можно, если хотите, постизометрическую релаксацию, как тоже парамедицинсткую тему, но она частенько работает... Спаек там нет скорее всего. Более менее врыаженный фиброз хорошее МРТ увидит (главное, чтоб врач его мог понять и описать). Но его обычно нет , как не будеи видно и на разрезе. Я оперировал пациентов, которые считали, что у них "миофасциальный" синдром, тяжи , спазмы и фиброзы. Разрезал эти ткани, и ничего там такого нет. Нет там никакого фиброза... Не на шее, правда, а в области плеча, бедра, таза... Но не думаю, что в шее по другому. Это надуманная проблема, которой пытаются все объяснить , причем чаще всего не врачи а массажисты... Нужно просто признать, что медицина пока не понимает некоторых вещей, а не пытаться придумывать им теории ни на чем не основанные. Это как мануальная терапия. Она , не спорю, часто работает, но теоретическое обоснование у нее также часто оторвано от действительности. Ну работает она, и прекрасно. Можно пользоваться. Но если теория слабовата, не нужно додумывать то, чего нет.
В общем, УВТ - прекрасный метод, но для вашей проблемы я не уверен, что он оптимальный вариант. Другую физитотерапию поделайте - только в хорошем центре, а не в поликлинике магнит и электро/фонофорез.
Миорелаксанты, постизомметрическая релаксация, легкий массаж, тракция, воротник Шанца или петля Глиссона, подводное вытяжение, кинезотерапия.... все это можно. А теория про тригерные точки пока очень сырая, чтоб ей что-то объяснять. Причины гипертонуса мышц известны - остеохондроз-снижение высоты диска- расслабляются свзяки-нестабильность с болью - организм пытается стабилизировать, что хорошо, напрягая мышц - мышечный спазм (что уже плохо) - усиление нарушения кровообращения в тканях из-за спазма, усиление дегенерации + присоединение боли уже и из-за самого спазма и гипоксии тканей... Это известно было задолго до миофациальных синдромов. И пока ничего не поменялось существенно.

Я понимаю, что нет такой категории для определения хруста, как "характерный". "Характерный" - это мое сугубо косноязычное выражение, постоянно на языке)
С одной стороны шеи – мышцы более-менее мягкие при массировании, есть, конечно местами довольно болезненные уплотнения, а с другой стороны - как веретено, если поперек волокна массировать, слышен "хруст", даже на расстоянии. Начну с миорелаксантов. Миорелаксанты в моем случае - бесполезное лечение, особого эффекта я не отметил. Спазм они мне не убрали. Миорелаксанты принимал курсами и перепробовал самые разные (Медокалм, Сирдалуд, Бак). Я не утверждаю, что эти препараты не работают, я говорю, что в моем случае вообще не сработали. Что мне и подкинуло пищу для размышления, и я начал интересоваться исследованиями Трэвелл и Симонс. Я отдаю себе отчет, что слепо верить в каждую теорию неразумно, но и традиционные мероприятия: мануальные техники, петля Глиссона, уколы НПВП, миорелаксанты, массажи, магниты, электрофорезы – до одного места. Разве, что ПИР работает, но и ПИР освоил не сразу, т.к. начинал и бросал, ибо всякое растяжение больных мышц заканчивалось обострением.
На рентгене и МРТ есть снижение межпозвоночных дисков в сегментах С2-С3, С4-С5 до 0,1 см. буквально до 0,1 см, деструктивных изменений не обнаружено, нарушений анатомических соотношений позвонков не выявлено. Единственное, не пробовал делать рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, на нестабильность сегментов..
Пускай меня медицина клеймит позором, но какие-то проблемки есть у всех. У всех есть этот пресловутый остеохондроз и снижение высоты дисков, но не у всех спазм и болевой синдром. И, хочется подчеркнуть, что каждый раз в заключении МРТ меняется картина, касаемо высоты дисков (сегодня С4-С5 протрузия и остеохондроз, а завтра в С4-С5 все нормально, а вот в сегменте С5-С6 протрузия). Шапито! Но это академический интерес каждого рентгенолога, то такое дело... Чего не совсем понимаю, с тем не спорю...


Это очень важная для меня информация... Приоткрыли занавес.. Благодарю, доктор! Довольно мало информации с точки зрения хирургии...
Я делаю себе самомассаж с мазью, иногда с противовоспалительной, после тепла (ванна или сухое тепло), ПИР 3-4 раза в неделю и упражнения на укрепление мышц шеи 2-3 раза в неделю, по-самочувствию. Покамест так. К неврологам устал ходить, т.к. одна схема: НПВП, миорелаксанты, витамины В12, массаж и физиопроцедуры. Тупо везде одна схема у неврологов и ревматологов. Вот и хочу попробовать УВТ, но если нет никаких спаек, то нафига оно нужно. Выходит так.

kotyuk, еще раз благодарю за полезную информацию!

УВТ нужна не только и не столько при спайках .Вообще, не совсем ясно как она работает. Но известно, КОГДА она хорошо работает)) - эпикондилит, подошвенный фасциит, ложные суставы и т.п. На счет шеи и мышечного спазма не знаю. Но физиотерапия с большой вероятностью поможет, если делать ее в нормальном месте. Индуктотермия, например, и т.п.

Пардон, еще раз хочу уточнить, ротаторы стоит ли делать, в частности так https://bodybuilding-wizard.com/wp-content/...n-dumbbells.jpg или как-то по-другому может?

Да, согласен с Вами, аппаратное лечение тоже должно быть грамотным, ориентированным на определенную проблему, не только электрофорез с новокаином на все случаи жизни... Хотя, нужно признать, и это работает при острых миозитах. Думаю, что работаю покамест в правильном направлении, касаемо шеи, есть еще у меня соображения - подключу к прочим мероприятиям петлю Глиссона, в качестве тракции, был у меня опыт работы с ней, под руководством невролога, очень-очень давно, какое-то время делал самостоятельно. Все делалось плавно и мягко, с наклонами и поворотами головы (т.е. во время вытяжения проводился комплекс ЛФК на шейный отдел). Принцип более чем понятен. Конечно, я особого облегчения не почувствовал на тот момент, если откровенно... На снимках шейного отдела ничего особого не было, ну я и посчитал лишним тянуть шею. Может был неправ с поспешными выводами. Да, и еще мнения докторов разделялись, одни твердили о пользе тракции, а другие о вреде. Как-то так... Тогда я плохо все это понимал... На веру многое брал...

Нет, так закачивать ротаторы не стОит. По крайней мере с больными плечами. Со здоровыми плечами можно пробовать, но это упражнение потенциально опасное.

что использовать? Это упражнение видел и у кроссфитеров и у ТА, чуть в другом варианте, лежа и не в коем случае не в амплитуде, как на картинке

Такие нужно:
https://www.healthline.com/hlcmsresource/im...Reverse_Fly.gif

https://www.healthline.com/hlcmsresource/im...al_Rotation.gif

https://www.exercisegoals.com/images/should...al-rotation.jpg

https://www.exercisegoals.com/images/should...al-rotation.jpg

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q...OkyG36xAgwTxqpg

или так https://i.ytimg.com/vi/fO9SE9fgne8/maxresdefault.jpg

А через какое-то время добавить https://www.whyiexercise.com/images/rotator...g.the.sword.jpg (его же можно делать и на блоке, где есть возможность фиксации блока у пола

Остальные теоретически возможны в период стойкой ремиссии, но они склонны провоцировать обострение у склонных к этому людей. Я не говорю, что никогда их не делайте. Но начинать и первые месяцы их делать не стОит. Потом, когда все нормализуется, захотите рискнуть - попробуйте. Может, и прокатит. Я не рискую))