Абсцесс мягких тканей, постинъекционные осложнения |
Абсцесс мягких тканей, постинъекционные осложнения |
16.6.2009, 7:40
Сообщение
#1
|
|
Ветеран Группа: Старожилы Сообщений: 5 287 Регистрация: 22.2.2008 Из: Тбилиси Был 25.9.2017, 8:40 Настроение: Полный вперёд Репутация: 143 |
В последнее время на разных интернет-ресурсах наблюдается весенний всплеск активности у клоунов – таких веселых и смешных созданий которые за деньги выступают на детских праздниках, свадьбах и прочих мероприятиях, выставляя себя дурачками. Они выполняют разные трюки смешные трюки - крутят сальто, плачут, смеются и прочее. Этой весной они решили показать трюки на тему осложнений после уколов. Ну а мы решили не давать в обиду почтенную публику и рассмотреть этот вопрос серьезно.
Итак, какие “постинъекционные осложнения” мы хотим рассмотреть? Ну наверное самые распространенные: Образование “инфильтратов” Образование гематом Образование абсцессов Для начала рассмотрим процесс зарождения осложнений на примере водных суспензий. Вы ввели препарат. Игла проткнула кожу жировую клетчатку и вошла в мышцу. Что следует дальше? Пока все нормально, если вы не занесли бактерии под кожу. Далее образовался канал поврежденной ткани на пути к месту инъекции канал содержит небольшое количество масла или суспензии что не способствует быстрому сворачиванию крови и зарастанию канала. Организм реагирует на вторжение, препарат может быстро распределится вдоль мышечных волокон и относительно быстро разойтись. В случае попадания под кожу при неглубоком введении иглы или при использовании инсулинового шприца образования отека – пусть и не большого – не избежать. Проблема обостряется, если повреждены сколь-нибудь крупные сосуды. В этом случае может образоваться гематома. Использование масляных препаратов в этом смысле ещё не так страшно – масло рассасывается относительно легко, и бактерии в нем не живут. Другое дело суспензия. Образование инфильтрата неизбежно (поисковый терм “постинъекционный инфильтрат”). “Инфильтрат - местное уплотнение и увеличение объема тканей вследствие скопления в них крови (при воспалении), опухолевых клеток (опухолевый инфильтрат) и др.” В описании любой суспензионной инъекционной формы есть такая побочка. Или другая “стерильный абсцесс”. Что это такое и откуда оно? Механизм возникновения такой. Цитата целиком: “Феномен Артюса - при многократном локальном введении разрешающей дозы антигена (при многократных инъекциях в “одно место” ( :о) - не обязательно в это). Шоковый орган - в месте введения. Образующиеся антитела формируют иммунные комплексы, которые оседают на эндотелии сосудов, идет активация системы комплемента, повреждается сосуд, развивается ишемия тканей, затем некроз и в итоге развивается стерильный абсцесс” В принципе я не слукавлю, если скажу – суспензионные частицы при определенных условиях забивают сосуды и локально блокируют кровоток. Защитные белки крови дают конъюгат (желеобразное образование) с частицами суспензии. Далее – вполне понятно, что всё это дико болит. Я знаю что это такое – да много кто знает. Проблема здесь в том, что с этим трудно бороться на уровне состава инъекционной формы. Таким образом, хотите вы того или нет суспензии могут при стечении ряда обстоятельств дать такой эффект. Большинство суспензионных форм сделано с учетом этой проблемы и содержат ряд добавок сводящих к минимуму повреждение тканей. Однако всё равно, инъекции надо делать правильно. Например, вы ставите 2 мл винстрола, а на следующий день ещё 2 мл рядом – вывод понятен – быть беде. Вероятность некроза (абсцесса) в этом месте сильно возрастает потому, как пространство вежду местами ввода окружено областями инфильтрата, локальный кровоток нарушен. Вернемся к абсцессу. Абсцесс – процесс проблемный – происходя на неглубоком уровне, он может перейти в инфекционный. Есть ряд механизмов, которые делают из стерильного абсцесса “нестерильный” – это попадание инфекции через инъекционный канал, если абсцесс не глубоко (а суспензия дает, как правило, подкожные инфильтраты) то это волосяные луковицы до которых добрался некроз. Само по себе состояние абсцесса надо лечить (в то время как на инфильтрат можно забить). Он может перейти в инфекционный (вероятность высока) – при вскрытии там находят желтовато-коричневый коагулят вперемешку с порошком суспензии. Да, и хотите вы того или нет – это дело увеличивается в объёме и просится наружу – а не в мышцу. Если процесс запущен, то придется оперировать и извлекать всё это на свет божий. Как этому противостоять? Делать инъекции по правилам Чередовать места Колоть внутремышечно Колоть не более 1 мл. Признаки появления инфильтрата (обычно на этой стадии всё заканчивается, но может дойти до стерильного абсцесса ): Болеть начинает быстро – 1-2-3 часа после инъекции В течение суток боль нарастает – через 3-4 дня проходит Инфильтрат рассосался – берите иглу подлиннее и колите в новое место. Заражение нестерильной формой. Тема весьма обширна. Прогноз простой – развитие сепсиса (попадание инфекции в кровоток). Абсцесс так же, безусловно, может иметь место. Бактериальный абсцесс не похож на образование инфильтратов. Развивается он по-другому – вполне очевидно что 1-10-100 бактерий не вызовут мгновенного воспаления – бактериям надо приспособится к новым условиям и начать расти. Это занимает > 2 дней. Особенно хорошо растут кокки, они под человеческий организм неплохо заточены. Суспензии – техника безопасности: Используйте длинные иглы для внутремышечных инъекций Колите не более 1 мл за раз, чередуйте места инъекций Если вы чувствуете сильную боль при введении иглы – выньте её и найдите место рядом – не надо “добивать” поврежденный сосуд. Другие причины занесения инфекции: Грязные руки Негерметичные/незакрытые флаконы Грязный шприц Не подготовленное /потное место укола Надо отметить, что: Нормально изготовленная форма содержит бактериостатик и дезинфицирует место укола, в самой форме заметный рост бактерий исключен. Следует хранить препараты правильно и соблюдать правила введения. И вместо заключения – надеюсь, что приведенные факты и рекомендации использования суспензий будут полезны для вас и вашего самочувствия и настроения. Надо запомнить лишь несколько простых правил и спокойно применять эти препараты. К сожалению, не весь текст получился разумным и правильным. Введение – это дань моде заданной нашими меньшими братьями, хотя.., не скрою – мне было приятно его писать. -------------------- JUDGE IFBB
instagram: shota_ifbb facebook : https://www.facebook.com/trainer.judge |
|
|
18.6.2009, 19:11
Сообщение
#2
|
|
Новичок Группа: Пользователи Сообщений: 3 Регистрация: 17.6.2009 Из: Россия Был 20.6.2009, 0:24 Репутация: 0 |
Скорее всего, это именно инфекцию занесли. Либо шприцом, либо позже уже в ранку грязь попала. Скорее, шприцом. Хотя, действительно, существвуют лекарства, которые очень часто дают осложнения в виде абсцессов. Но про прививки я первый раз такое слышу.
-------------------- покупка участка объявления
|
|
|
27.7.2009, 21:33
Сообщение
#3
|
|
Новичок Группа: Пользователи Сообщений: 2 Регистрация: 26.7.2009 Из: Россия Был 30.7.2009, 1:26 Репутация: 0 |
Смешивать точно нельзя Можно так:один раз вколоть,потом снять шприц и одеть другой,а иглу не вытаскивать,при этом иглу немного повернуть.Но это то,что касается уколовнас так учили,про прививки не знаю
|
|
|
28.7.2009, 15:07
Сообщение
#4
|
|
Любитель Группа: Пользователи Сообщений: 415 Регистрация: 3.10.2008 Был 29.8.2011, 21:25 Репутация: 7 |
Используйте длинные иглы для внутремышечных инъекций А длинные это сколько? Помоему в шприцах на 5мл - длинна иглы 0,6мм на 2мл - 0,5мм то какие лучше брать? -------------------- в вашем тестостероне крови не обнаружено!
|
|
|
28.7.2009, 15:09
Сообщение
#5
|
|
катлет Группа: Пользователи Сообщений: 1 170 Регистрация: 24.1.2007 Был 16.12.2021, 17:43 Репутация: 31 |
|
|
|
28.7.2009, 15:50
Сообщение
#6
|
|
Чемпион Группа: Старожилы Сообщений: 4 631 Регистрация: 18.9.2008 Из: Донецк/Киев Был 15.3.2021, 22:03 Репутация: 132 |
|
|
|
28.7.2009, 15:57
Сообщение
#7
|
|
Любитель Группа: Пользователи Сообщений: 415 Регистрация: 3.10.2008 Был 29.8.2011, 21:25 Репутация: 7 |
-------------------- в вашем тестостероне крови не обнаружено!
|
|
|
2.8.2011, 16:41
Сообщение
#8
|
|
Чемпион Группа: Старожилы Сообщений: 4 185 Регистрация: 31.8.2010 Был 1.7.2018, 12:10 Репутация: 474 |
0utlaw, iodine парни, если не трудно распишите пожалуйста пару предложений что за операции вам делали. Что именно делали, наркоз местный или общий, длительность операции, болевые ощудения вовремя, после операции, сроки восстановления.
п.с: юзать мг не собираюсь))) Просто интересует чего ожидать если когда-нибудь не дай Бог тоже получу абсцесс из-за какой-то подвальной гадости. -------------------- S.E.X. (Sleep. Eat. Exercise.)
|
|
|
2.8.2011, 16:57
Сообщение
#9
|
|
Resigned Группа: Администраторы Сообщений: 42 993 Регистрация: 5.7.2010 Из: Харьков Был 19.2.2024, 0:04 Настроение: Скептическое Репутация: 2845 |
0utlaw, iodine парни, если не трудно распишите пожалуйста пару предложений что за операции вам делали. Операцией это назвать сложно. Выполняется глубокий разрез и оттуда выдавливается и откачивается экссудат. И тут как повезет - мне сделали разрез 5см при обширной флегмоне, когда гнойное содержимое растеклось по всей фасции квадрицепса. Но знаю пример, когда при похожей ситуации человеку сделали 3 разреза длиной 20 см, считай распахали все бедро. В его случае наркоз был общий, все бедро не заморозить, от ледокаина сердце станет. В моем случае обошлись парой уколов анестетика. И то, второй укололи, потому что с первого плохо взяло, когда дохтур глянул в мои выпученые глаза и я ему сквозь зубы процедил "больновато", он в спешном порядке вколол еще один :) Из лечения - неделя стационара, 3 или 4 укола диклофенака, 4 дня антибиотики (трифамокс 2 раза в день внутривенно по 1.5грамма - 20кубов). Сразу после операции капельница, точнее 3. Уже не помню что ставили, сначала какой-то адсорбент, потом раствор глюкозы и еще что-то. Дренаж в ране был еще недели две, я уже из дома ездил на перевязки. Всего от момента операции до снятия швов прошло 4 недели. Последние пару недель я появлялся в больнице раз-два в неделю. На 5ю я уже пошел в зал. Да, что странно по нашим временам - денег доктор не взял. Точнее, не просил, я уже после выписки подошел сам его отблагодарил в размере 1200грн, 1000 ему и 200 сестричке за перевязки.Надо сказать, что я еще передержал, пошел на неделю позже, чем нужно. Точнее я знал, что надо резать, но просто обстоятельства складывались так, что некогда было этим заняться. 10 дней я ходил с температурой сбивая ее нпвп по 3-4 раза в день. Если обратиться раньше, естественно последствий меньше. -------------------- Вы любите Кафку? Да! Офобенно грефневую...
|
|
|
2.8.2011, 18:31
Сообщение
#10
|
|
Новичок Группа: Пользователи Сообщений: 56 Регистрация: 6.7.2011 Из: Кривой Рог Был 7.4.2024, 6:34 Репутация: 5 |
Операцией это назвать сложно. Выполняется глубокий разрез и оттуда выдавливается и откачивается экссудат. И тут как повезет - мне сделали разрез 5см при обширной флегмоне, когда гнойное содержимое растеклось по всей фасции квадрицепса. Но знаю пример, когда при похожей ситуации человеку сделали 3 разреза длиной 20 см, считай распахали все бедро. В его случае наркоз был общий, все бедро не заморозить, от ледокаина сердце станет. В моем случае обошлись парой уколов анестетика. И то, второй укололи, потому что с первого плохо взяло, когда дохтур глянул в мои выпученые глаза и я ему сквозь зубы процедил "больновато", он в спешном порядке вколол еще один :) Из лечения - неделя стационара, 3 или 4 укола диклофенака, 4 дня антибиотики (трифамокс 2 раза в день внутривенно по 1.5грамма - 20кубов). Сразу после операции капельница, точнее 3. Уже не помню что ставили, сначала какой-то адсорбент, потом раствор глюкозы и еще что-то. Дренаж в ране был еще недели две, я уже из дома ездил на перевязки. Всего от момента операции до снятия швов прошло 4 недели. Последние пару недель я появлялся в больнице раз-два в неделю. На 5ю я уже пошел в зал. Да, что странно по нашим временам - денег доктор не взял. Точнее, не просил, я уже после выписки подошел сам его отблагодарил в размере 1200грн, 1000 ему и 200 сестричке за перевязки. Надо сказать, что я еще передержал, пошел на неделю позже, чем нужно. Точнее я знал, что надо резать, но просто обстоятельства складывались так, что некогда было этим заняться. 10 дней я ходил с температурой сбивая ее нпвп по 3-4 раза в день. Если обратиться раньше, естественно последствий меньше. Виталия Пономаренко госпитализировали как раз с диагнозом /абсцесс бедра/. Трагический результат... Не стоит медлить с лечением... |
|
|
Язык/Мова/Lang | Текстовая версия | Сейчас: 11.5.2024, 17:13 |