Гормонозаместительная терапия ГЗТ, теория, практика, опыт и советы

Модель полного отсутствия эстрогенов у мужчины. Редкий синдром, в настоящее время описано 8-10 случаев в литературе.
Вот как выглядит этот пациент: Высокий рост, ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия, тяжелый остеопороз (это видно по телосложению), нарушение сперматогенеза. У него много тестостерона (тестостерон 31!) ЛГ обычный, ФСГ на верхней границе нормы, эстрогены не определяются
Главная особенность этого синдрома - его невозможно выявить рутинно. Врач, увидев высокий тестостерон и ЛГ скорее всего скажет, что нет у него гипогонадизма. Разве что обратит внимание на клинику, и начнет лечение тестостероном. В таком случае эффекта никакого не будет. Очень хороший эффект достигается при назначении таким пациентам препаратов эстрогенов. В частности этому пациенту назначали 50 мг эстрадиола трансдермально дважды в неделю на протяжении 3 месяцев, потом 25 мг дважды в неделю. И на этом фоне была очень хорошая динамика по всем параметрам метаболическим и в отношении сперматогенеза - тоже.

Все описанные случаи синдрома дефицита ароматазы похожи, у них одинаковая клиника, вот что можно наблюдать в анализах:
ФСГ - верхняя граница нормы,
ЛГ - верхняя граница нормы,
Тестостерон - верхняя граница нормы,
ТТГ, пролактин, ГСПС, ИФР1, АКТГ, кортизол - норма,
Высокий рост (они продолжают расти, потому что эстрогены нужны для закрытия зон роста)
Ожирение и Саркопения
Различные нарушения сперматогенеза
Дислипидемия
Либидо снижено
Эректильная дисфункция