Кортизол, методы борьбы с ним

Визвестном юмористическом журнале «Mad Magazine» («Сумасбродный Журнал») постоянно публикуются комиксы из серии «Шпион против шпиона». Два шпиона, абсолютно одинаковых за исключением цвета кожи (один из них черный, другой – белый), постоянно борются друг с другом, подстраивая разные хитроумные и смешные ловушки. На протяжении вот уже нескольких десятилетий читатели журнала ни разу не стали свидетелями того, чтобы шпионская деятельность этих двоих принесла хоть какую-то пользу – действия черного всегда сводят на нет все усилия белого, и наоборот. Несмотря на то, что герои комикса прибегали к самым крайним мерам, никто из них так и не одержал верх в этом бесконечном соперничестве.

Битва внутри

Похожая война происходит каждый день и в человеческом организме. Две почти одинаковые молекулы противостоят друг другу, ведя непрестанную борьбу с целью нарушить равновесие сил в свою пользу. Эти молекулы – тестостерон и кортизол.

Тестостерон – гормон, хорошо известный всем бодибилдерам, благотворно воздействует на мышцы и половые железы и считается поэтому анаболическим стероидом. Кортизол относится к катаболическим стероидам – при избытке кортизола в организме наступает обратный эффект. Повышенный уровень кортизола приводит к распаду мышечной ткани, снижению «сухой» мышечной массы и силы. Хотя эти гормоны кажутся полными антиподами, строение их молекул во многом одинаково, и если уровень одного гормона повышен, то уровень второго обычно понижен.

Соотношение тестостерона и кортизола имеет критически важное значение для атлетов. Упражнения, выполненные с нужной интенсивностью и в необходимом объеме, могут усилить анаболический эффект, что приведет к росту мышц и силы. Однако, как многие убедились на своем опыте, избыток тренировок может вылиться в ослабленное, катаболическое состояние организма, известное как синдром перетренированности. В научной литературе приводится множество примеров, подтверждающих, что высокоинтенсивный тренинг в средних объемах может повысить уровень тестостерона, гормона роста, ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста), других анаболических сигналов и, соответственно, спортивные показатели.

В других работах показано, что высокообъемный интенсивный тренинг повышает уровень возбуждающих и катаболических гормонов. Продолжительное состояние перетренированности часто приводит к снижению силовых показателей и мышечной массы.

Баланс анаболизма и катаболизма

К счастью, человеческий организм способен восстанавливаться после перенесенного синдрома перетренированности. В результате исследования, изучавшего спортивные показатели регбистов в ходе серии матчей, выяснилось, что, хотя снижение уровня тестостерона и повышение кортизола и отмечалось к концу соревнований, после нескольких дней отдыха наступило компенсаторное анаболическое состояние, а через пять дней все пришло в норму. Исследователи пришли к выводу, что время напряженных соревнований должно сменяться как минимум неделей отдыха. Так можно не эксплуатировать лишний раз способность организма восстанавливаться после сильнейшего напряжения сил. В условиях стационара было отмечено, что люди, подвергшиеся нагрузке, имели более выраженную по сравнению с остальными пациентами реакцию на адренокортикотропный гормон (АКТГ) – гипофизный гормон, стимулирующий выработку кортизола. Продолжительное заболевание или хронически слабое здоровье приводят к повышению уровня катаболических гормонов и снижению уровня анаболических гормонов. В частности, в соотношении тестостерон/кортизол коэффициент тестостерона снижается, что приводит к потере мышечной массы.

Еще больше информации о тестостероне и кортизоле было получено в ходе изучения процесса старения. По мере того, как люди становятся старше, уровень тестостерона понижается, а кортизола – повышается. При этом в организме создается такая гормональная среда, при которой мышечную массу, приобретенную в молодом возрасте, сохранить не удается.

Очевидно, очень важно уделять внимание балансу анаболизма и катаболизма. Бодибилдинг накопил значительный опыт в области повышения уровня тестостерона. Его легко добиться при использовании экзогенных (вырабатываемых вне организма) анаболических стероидов, результатом чего становится ошеломляющий рост мышечной массы и силовых показателей. Однако в процессе интенсивных тренировок (особенно в условиях нехватки калорий, когда бодибилдеры сидят на диете, готовясь к соревнованиям) повышается нагрузка, начинается катаболизм. Килограммы мышц, обретенных тяжким трудом, могут испариться за несколько дней, и атлет будет выглядеть полностью истощенным. Чтобы избежать этого, некоторые бодибилдеры пытаются контролировать уровень кортизола с помощью фармакологических средств.

Воздействие тестостерона на кортизол

Прежде чем перейти к использованию специальных лекарственных препаратов, снижающих уровень кортизола и его катаболический эффект, необходимо четко осознать, что принимающему стимуляторы атлету, если он не занимается исключительно высокообъемным тренингом, тревожиться об уровне кортизола чаще всего не нужно.

Бодибилдерам повезло – следствием выполнения силовых упражнений, занятий фитнесом и приема стимуляторов для роста мышечной массы, является снижение уровня кортизола. Тренировки увеличивают мышечную массу, улучшают общее состояние организма. Результатом тренировок, помимо прочего, является повышение чувствительности к инсулину – показателя эффективности организма в контроле над уровнем сахара. Хотя взаимосвязь между двумя гормонами не доказана, известно, что снижение уровня тестостерона сопровождается повышением уровня кортизола.

Соотношение «низкий уровень тестостерона – высокий уровень кортизола» связывают с резистентностью к инсулину. До конца неясно, резистентность ли к инсулину вызывает изменение баланса в сторону катаболизма, или катаболизм как состояние гормональной среды подавляет действие инсулина. Так или иначе, положительное влияние тренировок на чувствительность к инсулину, как оказалось, благотворно сказывается и на балансе анаболизма.

Низким уровнем тестостерона в сравнении с кортизолом зачастую объясняют ожирение. У людей, страдающих ожирением, система «надпочечники – гипофиз – гипоталамус» излишне активна. Повышение уровня кортизола наблюдается также у людей с центральным ожирением, когда жир откладывается в основном в абдоминальной области. Известно, что центральное ожирение предвещает другие нарушения обмена веществ, и нарушение баланса тестостерон-кортизол часто встречается у людей, страдающих сахарным диабетом, гипертонией и сердечно сосудистыми заболеваниями. Возможно, тестостерон, как и другие андрогены, подавляет работу надпочечников, которые вырабатывают кортизол. Кортизол вырабатывается и секретируется под воздействием системы «надпочечники – гипофиз – гипоталамус». Гипоталамус (один из отделов головного мозга) посылает в гипофиз (железа, расположенная у основания головного мозга) мессенджер (химический переносчик генетической информации) под названием кортикотропинрилизинг гормон (КРГ). Гипофизом вырабатывается еще один гормон – адренокортикотропный (АКТГ). Через кровоток АКТГ поступа ет в надпочечники и стимулирует выработку и секрецию кортизола. Тестостерон подавляет реакцию надпочечников на АКТГ, в результате чего выделение кортизола снижается. Кстати, человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ) стимулирует выработку как тестостерона, так и кортизола, хотя воздействие его на производство тестостерона более протяженно по времени.

Лекарственные препараты, воздействующие на уровень кортизола

Еще одним гормоном, который часто используется спортсменами, является гормон роста (ГР). Он получил широкое распространение не толькоиз-за того, что стимулирует рост «сухой» мышечной массы, но и по причине своих жиросжигающих свойств. Рост мышечной ткани ГР стимулируется прежде всего благодаря действию ИФР-1 (инсулиноподобного фактора роста), жиросжигающими же свойствами обладает непосредственно ГР.

Одной из функций ГР, которая многое объясняет, является его влияние на энзим, который называется 11--гидроксистероид дегидрогеназы (11--ГСД). Существуют две разновидности этого энзима (1-й и 2-й тип), которые задействованы в процессе метаболизма кортизола. 11-ГСД первого типа регенерирует кортизол на основе инертной формы последнего – кортизона. ГР подавляет действие 11--ГСД, блокируя тем самым регенерацию кортизола на основе его инертной формы – кортизона. В этот процесс вовлечены очень малые дозы веществ (0,17 мг в день); он протекает вне зависимости от изменений жировой массы, ИФР-1 или чувствительности к инсулину. По-видимому, способность двух самых мощных анаболиков – тестостерона и ГР – воздействовать на метаболизм с тем, чтобы анаболические процессы в организме преобладали, отчасти является следствием способности этих гормонов снижать катаболические свойства кортизола.

Одной из групп лекарственных средств, которые используются бодибилдерами для придания мышцам рельефности (в случае избыточного их потребления способствуют также снижению мышечной массы) являются препараты гормона щитовидной железы. По всей видимости, гормон щитовидной железы активизирует систему «надпочечники гипофиз – гипоталамус», вследствие чего повышается выработка кортизола. Несомненно, повышение уровня кортизола может привести к снижению мышечной массы и силовых показателей – симптомам избытка гормона щитовидной железы.

Помимо препаратов, воздействие которых на уровень кортизола является побочным, существуют лекарства, предназначенные специально для подавления выработки кортизола. Самым распространенным и часто используемым препаратом этой группы является аминоглютетимид («Цитадрен®»). Аминоглютетимид – вещество, которое воздействует на выработку многих стероидов, блокируя действие ряда энзимов, участвующих в синтезе стероидов. Как правило, бодибилдеры принимают аминоглютетимид лишь в течение короткого времени (в период максимального катаболизма в ходе предсоревновательного тренинга), поскольку это вещество может вызвать ряд побочных эффектов, в том числе анорексию, тошноту, рвоту, слабость и электролитный дисбаланс.

Аминоглютетимид принимают на протяжении этого периода катаболизма, поскольку предполагается, что этот препарат может снижать уровень кортизола, в результате чего сокращается потеря мышечной массы и меньше задерживается жидкость. Однако положительное воздействие препарата на мышечный рост во многом объясняется еще одним свойством этого вещества, нашедшим применение в медицине – оно является ингибитором ароматазы.

Ароматаза – комплекс ферментов, превращающий андрогены в эстрогены, что в свою очередь способствует задержке жира и жидкости. Благодаря снижению содержания ароматазы и, следовательно, эстрогенов многие бодибилдеры выглядят на сцене крепче и стройнее, а объясняют они это снижением уровня кортизола. На самом деле, аминоглютетимид более эффективно применяется для подавления действия ароматазы и снижения уровня эстрогена, чем для воздействия на уровень кортизола. Судя по всему, организм может компенсировать частичное подавление выработки кортизола небольшими дозами аминоглютетимида, повышая стимуляцию секреции кортизола с помощью адренокортикотропного гормона. Подавляется действие весьма небольшого количества ароматазы, всего около 125 мг в день, в то время как для снижения уровня кортизола требуется по меньшей мере 750 мг в день. Ряд других препаратов используется как для подавления действия ароматазы, так и для снижения уровня кортизола, однако эти препараты перестали пользоваться популярностью, поскольку были разработаны сильнодействующие ингибиторы ароматазы специального действия, которые не влияют на уровень кортизола.

Подавление кортизола

В медицине применяется несколько препаратов для снижения уровня кортизола, который наблюдается, к примеру, при синдроме Кушинга. Действие всех этих препаратов основано на блокировании энзимов, задействованных в процессе выработки гормонов-стероидов. Действие некоторых из этих препаратов более мощное и селективное, других же – слабое и неспецифичное. Трилостал – слабый препарат; аминоглютетимид эффективен, но его необходимо принимать в больших дозах, что зачастую вызывает побочное действие; метирапон подавляет рециркуляцию 11--ГСД, но обладает множеством побочных эффектов; кетоконазол – сильный ингибитор, однако он в гораздо большей степени по сравнению с кортизолом подавляет выработку андрогена и вызывает гепатотоксичность; этомидат – наиболее сильнодействующее средство, но для его применения необходимы внутривенные инъекции.

Существует ряд других препаратов, способных повлиять на уровень кортизола, однако экспериментальных данных, на основе которых можно было бы сделать выводы о действии этих средств, не существует. RU-486, называемый также «утренней таблеткой», поскольку он применяется для предотвращения беременности после незащищенного секса, снижает активность рецепторов кортизола.

В организме кортизол подвергается метаболизму посредством различных энзимов; для нас представляют интерес два из них. Действие 11--ГСД, регенерирующего кортизол на основе его инертного метаболита – кортизона, легко подавляется с помощью вещества, присутствующего в экстракте корня солодки. Употребление корня солодки внутрь в случае передозировки может привести к потере калия и повышению кровяного давления. Однако в одном исследовании отмечено, что местное применение экстракта из корня солодки может способствовать уменьшению подкожного жирового слоя. Еще одним следствием метаболизма кортизола является восстановление 5 и 5. В результате восстановления 5 тестостерон превращается в более сильнодействующий андроген DHT. Несмотря на то, что восстановлению 5 сопутствует снижение уровня кортизола, остается невыясненным, является ли действие восстановленного метаболита 5 более мощным по сравнению с андрогенным эффектом тестостерона. Отмечалось, что высокий уровень восстановленных метаболитов 5 и 5 сопровождается ожирением и инсулиновой резистентностью.

Несомненно, повышение уровня кортизола влечет за собой множество последствий, отражающихся на физическом состоянии организма. Помимо этого, высокий уровень кортизола, по-видимому, негативно сказывается на психике. Повышению уровня кортизола сопутствует сильная депрессия. Авторы нескольких исследований утверждают, что подавление кортизола терапевтическими методами оказывало благотворное воздействие на состояние людей, страдающих депрессией. По всей видимости, у многих из этих людей наблюдалась повышенная чувствительность к гормону гипоталамуса, в результате чего рос уровень АКТГ.

Снижающая уровень кортизола терапия уменьшила симптомы депрессии приблизительно у 70% пациентов, страдающих синдромом Кушинга и депрессией. Даже у людей, не страдающих депрессией, повышенный уровень кортизола мешает анализировать информацию, четко мыслить и принимать решения. Такого рода взаимосвязь между кортизолом и депрессией,возможно, служит объяснением того факта, что по завершении цикла, когда уровень тестостерона снижается слишком быстро, зачастую наступает депрессивное состояние.

Бой бодибилдера

Противостояние метаболизма и катаболизма – это война, которую ведут все бодибилдеры в стремлении обрести стройную мускулистую фигуру.

Очень важно обращать внимание на соотношение тестостерона и кортизола, поскольку дисбаланс быстро приводит к одностороннему метаболизму, а это определяет объем и качество приобретаемой мышечной массы.

Кортизол можно в какой-то степени контролировать с помощью андрогенов и гормона роста, но существует еще несколько лекарственных препаратов, снижающих уровень этого гормона. Эти препараты являются лекарственными средствами общего назначения и при долговременном применении вызывают значительное число побочных эффектов. Действие получившего широкое распространение аминоглютетимида в большей степени направлено на подавление ароматазы, нежели на подавление кортизола. Бодибилдерам, употребляющим лекарственные средства, анаболический эффект андрогенов и гормона роста, в сочетании с подавлением действия ароматазы посредством таких препаратов, как «Аримидекс®» или «Фемара®», позволит значительным образом снизить риск побочных эффектов. При этом защищенность от повышения уровня кортизола не изменится. Следует отметить, что смещения баланса в пользу кортизола можно ожидать в конце цикла. У некоторых людей это может вызвать депрессию.

Безусловно, уровень кортизола контролировать необходимо. Однако при этом не стоит прибегать к небезопасным лекарственным средствам широкого спектра действия. Лучше следить за объемом тренировок и избегать продолжительных нагрузок, это более надежная альтернатива. MD

Хорошая статья, спасибо автору за систаматизацию данных

Кто в теме по кортизолу? Ситуация следующая: в первых числах сентября закончился курс на сушку. Низкоуглеводка, тренировки каждый день, кардио каждый день и тд. Через неделю после завершения пкт сдавал анализы, в том числе кортизол. Результат на 06.10.2016 - 26,60 при норме в 6,20-19,40. Т.е сильно завышен. Сегодня пересдал кортизол (12.11.2016), результат - 22,30. Это при том, что после первой сдачи анализов (там где показало 26,60) я не ходил в зал две недели, а потом разительно снизил интесивность тренировок. + 20 гр в день бца и 2 флакона родиолы (читал что может снижать уровень кортизола).
Кто что может порекомендовать? Через месяц хочу новый курс на массу, но с таким уровнем кортизола на большой анаболизм можно не рассчитывать.

[video]https://www.youtube.com/watch?v=VXadqBFCqVY[/video]