Воспаление надкостницы, Кто как лечил? |
Воспаление надкостницы, Кто как лечил? |
1.10.2016, 11:53
Сообщение
#11
|
|
Атлет Группа: Старожилы Сообщений: 921 Регистрация: 22.12.2013 Из: Киев Был 21.4.2024, 18:23 Репутация: 131 |
Проблема известная во всем мире и малоизвестная в Украине. Вам повезло найти нормальную информацию на русском языке)) В целом та информация, которую вы нашли, отражает положение вещей. SHIN SPLINTS - это действительно собирательное понятие, которое включает в себя ряд проблем. Большинство из них действительно возникают от перегрузки. Большинство лечатся консервативно. Хирургически изредка лечится хронический компратмент-синдром, который трудно диагностировать и отличить от других патологий, а особенно в Украине)), т.к. нужно специальным прибором измерять подфасциальное давление в момент возникновения боли во время перегрузки.
Но одной из самых опасных проблем являются стрессовые (усталостные) переломы большеберцовой кости. На ранних стадиях выявляются только по МРТ (или сцинтиграфии, но в Украине дешевле и безопаснее для здоровья делать МРТ, сцинтиграфия - это для Запада, где МРТ стоит 500-2500 у.е.). Если обнаруживается стрессовый перелом, то полный отказ от нагрузок на несколько месяцев, а иногда и костыли (без гипса обычно) не пару месяцев. Краеугольным камнем при практически всех причинах SHIN SPLINTS является ограничение нагрузки - увеличение количества дней отдыха между тренировками, уменьшение интенсивности тренировок, особенно прыжков, бега, резких ускорений... Если есть биомеханические предпосылки (плоскостопие, Х или реже О образные ноги....), а они обычно есть, требуется их коррекция - как минимум правильные хорошие стельки постоянно, + иногда ортезы на коленные суставы. Компресс может немного помочь, но тут боль возникает при нагрузке, поэтому вряд ли он будет основным в лечении. Наличие химотрипсина в компрессе мне не совсем понятно. От для другого используется, поэтому я бы его убрал. Магнитотерапия может помочь (не согласен, что толку от нее нет), но при назначении в адекватной дозе, режиме , на хорошем оборудовании (у нас всего пару центров и врачей в Киеве, где это могут нормально сделать) и у хорошего физиотерапевта. Аппараты для домашнего использования обычно слабые, не имеют необходимых настроек и должныи использоваться лишь разбирающимся в физиотерапии человеком. Т.е. если ваш физиотерапевт одобрит такой вариант лечения, тогда стоит пользоваться аппаратом дома. -------------------- К.мед.н., старший научный сотрудник, врач ортопед-травмтатолог отделения спортивной и балетной травмы Института травматологии и ортопедии и медицинского центра "Добробут".
Сотрудник Carolina Medical Center, Варшава. 068-321-42-87 |
|
|
1.10.2016, 12:45
Сообщение
#12
|
|
Resigned Группа: Администраторы Сообщений: 42 993 Регистрация: 5.7.2010 Из: Харьков Был 19.2.2024, 0:04 Настроение: Скептическое Репутация: 2845 |
Магнитотерапия Это альтернативная медицина, к доказательной медицине вообще отношения не имеет, как астрология или гомеопатия. Говорить о ней врачу всерьез - все равно что говорить всерьез об алхимии.Судя по тому, что ты говоришь про оборудование, ты ее путаешь с физиотерапией электромагнитными полями, как например стимуляцию коры головного мозга магнитными импульсами или банальный УВЧ. Это НЕ магнитнотерапия. Тут же речь шла о статическом магните. Цитата Практикующие магнитотерапию заявляют, что воздействие статического магнитного поля оказывает положительный эффект на здоровье человека, однако в западных странах, с их развитой системой клинических исследований, распространено мнение о невозможности заявляемых положительных эффектов, об отсутствии их достоверного подтверждения. Зачастую магнитотерапия характеризуется как псевдонаука -------------------- Вы любите Кафку? Да! Офобенно грефневую...
|
|
|
1.10.2016, 12:59
Сообщение
#13
|
|
Resigned Группа: Администраторы Сообщений: 42 993 Регистрация: 5.7.2010 Из: Харьков Был 19.2.2024, 0:04 Настроение: Скептическое Репутация: 2845 |
Наличие химотрипсина в компрессе мне не совсем понятно. Да, кстати, не обратил внимания, что он в компрессе. Его колоть надо. В уколах он используется при воспалениях различного генезиса, чтобы быстрее удалять продукты белкового распада от очага воспаления. Местно он применяется при различных гнойных и некротических поражениях, тут в нем мало смысла в компресс.-------------------- Вы любите Кафку? Да! Офобенно грефневую...
|
|
|
1.10.2016, 18:54
Сообщение
#14
|
|
Атлет Группа: Старожилы Сообщений: 921 Регистрация: 22.12.2013 Из: Киев Был 21.4.2024, 18:23 Репутация: 131 |
Это альтернативная медицина, к доказательной медицине вообще отношения не имеет, как астрология или гомеопатия. Говорить о ней врачу всерьез - все равно что говорить всерьез об алхимии. Судя по тому, что ты говоришь про оборудование, ты ее путаешь с физиотерапией электромагнитными полями, как например стимуляцию коры головного мозга магнитными импульсами или банальный УВЧ. Это НЕ магнитнотерапия. Тут же речь шла о статическом магните. Да, я имел в виду магнитотерапию, как терапию элетромагнитным полем. Про использование кем-то обычных магнитов я как-то не подумал)) Есть портативные аппараты для магнитотерапии, которые продаются в магазинах медтехники. Но они обычно слабые и дают очень слабый эффект. Их и имел в виду. По поводу доказательной медицины все, к сожалению, не так просто. http://brights-russia.org/article/why-most...-are-false.html И хоть я не верю в гомеопатию, далеко не все, что не доказано, не работает. И наоборот. Потому что медицинская статистика вещь очень хитрая. Нужно самому читать конкретное исследование и знать, кто его проводил. Тогда можно как-то понимать, верить ему или нет. И то очень относительно. Хотя вероятность эффективности прикладывания обычных магнитов я считаю крайне малой)) Многие методы, которые реально хорошо работают в большинстве случаев (причем работают сразу, а не как гомеопатия, через месяцы, когда не понятно, само прошло или лекарство помогло) не подтверждены доказательной медициной (или были подтверждены, а потом опровергнуты) - например, гиалуроновая кислота, кинезиотейпирование и т.д. Но это не значит, что они не работают. Это очень странно составленные исследования и странно подобранные группы пациентов, или неадекватно выбранные измеряемые параметры или шкалы для их измерения. -------------------- К.мед.н., старший научный сотрудник, врач ортопед-травмтатолог отделения спортивной и балетной травмы Института травматологии и ортопедии и медицинского центра "Добробут".
Сотрудник Carolina Medical Center, Варшава. 068-321-42-87 |
|
|
1.10.2016, 23:37
Сообщение
#15
|
|
Resigned Группа: Администраторы Сообщений: 42 993 Регистрация: 5.7.2010 Из: Харьков Был 19.2.2024, 0:04 Настроение: Скептическое Репутация: 2845 |
И хоть я не верю в гомеопатию, далеко не все, что не доказано, не работает. И наоборот. Потому что медицинская статистика вещь очень хитрая. Когда наоборот - это сплошь и рядом, различных "исследований" от всяких заинтересованных сторон пруд пруди, это да. За один 2015й год было раскрыто что-то порядка 130 тыс. фальсификаций исследований в мед. сфере. Тут ничего не попишешь, большие деньги и все такое.Но все же к дисциплинам, которые вообще не относятся к научным, следует относиться строго определенным образом - в печь. То, что принципиально не соответствует критерию научности, не спасет никакая статистика. Впрочем, статистика тоже наука, применительно к магнитотерапии даже она не приближалась ) Если какой-то подход, родился в рамках доказательной медицины и имеет какую-то подтвержденную эффективность (как та же гилауронка, хотя я не совсем понял что с ней не так), это все равно научный результат, даже если механизм работы до конца непонятен. -------------------- Вы любите Кафку? Да! Офобенно грефневую...
|
|
|
3.10.2016, 18:18
Сообщение
#16
|
|
Атлет Группа: Старожилы Сообщений: 639 Регистрация: 19.6.2013 Из: г.Одесса Был 20.11.2018, 13:50 Настроение: Все горе от ума. Репутация: 18 |
Да, кстати, не обратил внимания, что он в компрессе. Его колоть надо. В уколах он используется при воспалениях различного генезиса, чтобы быстрее удалять продукты белкового распада от очага воспаления. Местно он применяется при различных гнойных и некротических поражениях, тут в нем мало смысла в компресс. А разве димексид не будет действовать в этом случае как проводник(прямо к очагу воспаления)? |
|
|
3.10.2016, 18:46
Сообщение
#17
|
|
Resigned Группа: Администраторы Сообщений: 42 993 Регистрация: 5.7.2010 Из: Харьков Был 19.2.2024, 0:04 Настроение: Скептическое Репутация: 2845 |
А разве димексид не будет действовать в этом случае как проводник Я в этом сильно сомневаюсь, химотрипсин это белок с молекулярной массой порядка 25000. Не думаю, что ДМСО способен протащить этого монстра сквозь кожный покров. И ничего не слышал о подобном применении.-------------------- Вы любите Кафку? Да! Офобенно грефневую...
|
|
|
5.10.2016, 20:48
Сообщение
#18
|
|
Атлет Группа: Старожилы Сообщений: 921 Регистрация: 22.12.2013 Из: Киев Был 21.4.2024, 18:23 Репутация: 131 |
Я в этом сильно сомневаюсь, химотрипсин это белок с молекулярной массой порядка 25000. Не думаю, что ДМСО способен протащить этого монстра сквозь кожный покров. И ничего не слышал о подобном применении. Я тоже) Хотя, может и не знаю про это. Я часто пользуюсь химотрипсином при некрозах в области послеоперационных ран (чаще всего на Ахилловом сухожилии кожа не хочет заживать нормально) - черные некротические ткани растворяет за несколько дней. Но в компрессах не встречал, чтоб кто-то использовал. Нужно поискать информацию, хотя в инструкции такого варианта лечения не прописано. -------------------- К.мед.н., старший научный сотрудник, врач ортопед-травмтатолог отделения спортивной и балетной травмы Института травматологии и ортопедии и медицинского центра "Добробут".
Сотрудник Carolina Medical Center, Варшава. 068-321-42-87 |
|
|
Язык/Мова/Lang | Текстовая версия | Сейчас: 27.4.2024, 8:59 |